（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿因反复发热伴有双手、双脚、臀部出现较多水疱，且伴有呕吐而前来就诊。入院后对患儿进行检查，发现咽喉部充血，其口内颊黏膜、软腭、舌缘及唇内侧也有散在的红斑及小疱疹，双肺呼吸音粗，同时伴有腹胀。给予患儿药物治疗后，退烧，同时咳嗽、咳痰、腹泻症状消失，最终痊愈出院。

【基本信息】男、2岁

【疾病类型】手足口病

【就诊医院】郑州大学第一附属医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】静脉注射药物治疗（5％葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液）+口服药物治疗（维生素B2片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚口服溶液）+外用药物治疗（康复新液、小儿化毒散）

【治疗周期】4天

【治疗效果】痊愈出院

一、初次面诊

患儿因发热入院，主诉3天前突然出现发热，最高体温可达39.8℃，同时患儿胃口特别差，进食的时候哭闹不安、流口水，手、脚、屁股上出现较多小水疱疹，偶尔会流鼻涕，在此期间呕吐了2次。给予退烧药治疗后发热减退，但是后续又继续发热。同时，患儿出现抽搐的现象，伴随双眼凝视、牙齿咬紧、口吐白沫，呼之不应，随即给予患儿吸氧处理。待患儿清醒后，家长立刻来到我院就诊。立即给予患儿查体，可见患儿除手、脚、屁股等部位出现水疱外，其口内颊黏膜、软腭、舌缘及唇内侧也有散在的红斑及小疱疹，以手足口病收入院治疗。

二、治疗经过

入院后立即为患儿行进一步检查，发现患儿咽喉部充血，双肺呼吸音比较粗，未闻及啰音，心率较高，可达125次/分。为患儿行血清学检查，可见血清相关病毒IgM抗体阳性，C反应蛋白升高，患儿同时伴有腹胀，肠鸣音未见异常，四肢肌张力正常。

由于患儿吃东西时哭闹不安，同时有流口水的现象，检查时发现患儿的口腔内疱疹比较明显，尿量少，已经出现了脱水的表现，家长非常担心。对家长进行安抚，并及时给予患儿静脉输注5％葡萄糖注射液，并给予0.9％氯化钠注射液进行补液治疗。

对于患儿的发烧情况，给患儿口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液退热治疗。由于患儿口腔内存在疱疹，因此给予患儿使用小儿化毒散外涂，并使用康复新液漱口，以促进患儿口腔部的黏膜康复，同时给患儿补充维生素B2片。

告知患儿家长，手足口病主要是要对症治疗为主，家长要给患儿做好卫生护理，防止皮肤继发感染，并给予患儿清淡、易消化的饮食为主，适量补充新鲜的蔬菜和水果，以增加患儿体内维生素含量。

三、治疗效果

经过药物治疗1天后，患儿退烧，无发热，有轻微咳嗽和咳痰，腹泻症状消失，精神已经缓解，小便正常。同时神志恢复，但咽喉部仍有部分充血。继续应用药物治疗3天后，咳嗽、咳痰症状消失，精神恢复正常，神志清楚，但咽喉部还有稍微充血，咽壁未见疱疹，进行检查发现患儿双肺未闻及啰音，同时腹部较软，双手、双脚、屁股上的疱疹大部分都已经结痂，同时也没有渗液，患儿病情好转，予以办理出院。

四、注意事项

经过治疗，患儿已经退烧，同时咳嗽、咳痰、腹泻症状消失，进行检查发现患儿双肺未闻及啰音，双手、双脚、屁股上的疱疹大部分都已经结痂，同时也没有渗液，患儿的病情好转，我很是为患儿感到高兴。患儿出院后，应该保证休息，同时要多饮水，饮食方面给予清淡、易消化的食物，所进食的食物不宜过凉，也不能过烫，要禁食辛辣、刺激、冰冷的食物，以防止刺激患儿的口腔。同时，患儿要保持良好的个人卫生习惯，可以预防手足口病再次复发。

五、个人感悟

手足口病在儿童中比较常见，特别是比较小的儿童，主要表现为手和脚、口腔、臀部黏膜有斑丘疹和疱疹，可以通过儿童之间的密切接触进行传染。本病例患儿因手足口病导致发烧，伴有手、脚、臀部的小水疱疹等症状，但好在经过治疗之后，患儿已经退烧，咳嗽、咳痰、腹泻症状消失，同时双脚、双手、臀部的疱疹大部分都已经结痂，获得比较满意的治疗效果。生活中家长需要密切关注儿童的情况，如果发生特殊情况，一定要及时到医院就诊，切不可耽误病情。