28岁女性被血热性银屑病困扰多年,中药治疗效果好

2022-07-21 18:22阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:血热证属于中医的一种辨证,白疕属于血热证中的一种,中医病名白疕相当于西医的银屑病,是易诊难治的疾病,容易复发,极难根治。患者因全身散在红斑、脱屑反复发作10余年就诊,前胸后背都是一片片的白色鳞屑,大便干燥,皮肤比较差,舌质红,苔薄黄,经过中药汤剂水煎服后,患者病情彻底治愈,皮肤好转。


【基本信息】女、28岁

【疾病类型】中医诊断:白疕(血热证);西医诊断:银屑病

【就诊医院】北京中医药大学东直门医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】中药汤剂水煎服(凉血活血汤加减)

【治疗周期】3个半月

【治疗效果】银屑病痊愈,皮肤好转


一、初次面诊

患者就诊时面容憔悴,主诉全身散在红斑、脱屑反复发作10余年,前胸后背、四肢都有边界清楚、大小不一的红斑,出现的白色鳞屑容易被刮掉,刮掉后可以看到有小出血点,有时会有不自觉瘙痒。患者平时月经提前,且经量比较少,经常会喝冷饮,大便比较干燥。观察其状态,可见皮肤较差,舌质红,苔薄黄,舌体有很多红点,脉滑数,为血热征象,结合患者的银屑病情况,可辨证为白疕(血热证),西医诊断为银屑病。


血热证.jpg


二、治疗经过

该患者主要原因在于体内血热,攻于皮肤之上,因此治疗以凉血活血汤加减清热凉血、养血解毒为主。处方有生地、丹皮炭、紫草、赤芍、知母、拳参、玄参、白茅根、槐花、生甘草、大青叶、土茯苓、黄芩、陈皮、金银花炭、板蓝根、水牛角水煎服。

1个月后患者二诊,可见其皮肤红斑颜色变淡、皮屑变薄、舌苔白腻、舌体红点减少,自述服药时稍有肠胃不舒服,大便颜色发黑,告知其大便颜色发黑可能与饮用中药时间较长有关。鉴于患者目前的情况稍有好转,且平素喜食冷饮等食物,因此此次在原方基础上,去掉比较寒凉的板蓝根、知母、大青叶,并加入萆薢、薏苡仁来健脾除湿。

2个月后,患者皮疹已经消退一半,但仍留下白色斑片,有些红斑已经变成淡红色,热象再次减轻,在二诊方子基础上去掉萆薢、水牛角、苍术、薏苡仁,加入丹参、鸡血藤。患者3个月后就诊皮疹变成淡红色,已经没有皮屑,又过了半月后,患者表示皮疹、皮屑完全消失,未有其他不适症状,观其舌象,为淡红舌、薄白苔,脉象沉稳、从容。


三、治疗效果

患者就诊时,全身都是红斑脱屑,导致患者的心情非常低落,整个人显得非常自卑,也表示自己夏天从不敢穿裙子,备受困扰。经过3个半月的药物治疗,通过清热凉血、养血解毒等用药方式,患者的病情得以彻底改善,其皮疹消退,皮肤脱屑消失,未再出现其他不良症状,获得了满意的治疗效果,满足了夏天穿裙子的愿望,整个人也变得开朗、自信起来,这也是我们作为医生最希望看到的景象。


四、注意事项

很高兴,经过积极治疗,患者的病情得以痊愈,但为了患者以后的身体健康健康,我对患者进行叮嘱,平时还需注意忌口,不要吃辣椒、牛肉、羊肉,或做菜时尽量不要放桂皮、大料等调味品,这些食材属于热性食材,而该疾病的根源是血热,因此需要避免。

另外,如果患者对海鲜、鱼、虾等物质不过敏,可以吃海鲜、鱼、虾。患者后续可以多喝粥,多运动,多出汗对病情的恢复更加有利,也可以泡温泉、蒸桑拿来促进皮肤恢复。


五、个人感悟

该疾病通常比较难治,且容易复发,受伤害的不仅仅是身体,还有心灵上的伤害,由于该病看起来比较可怕,因此会导致患者无法融入集体,不愿意参加集体活动,本病例患者就是因为患有此病,变得比较自卑,但好在经过治疗病情恢复,皮肤好转,获得了满意的治疗效果。

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银屑病的中药有哪些

"银屑病是一类由于多种因素相互作用引起的慢性的、鳞屑性的皮肤病,在治疗上来说的话,包括有局部外用药物的治疗,还有包括口服的系统用药治疗,同时中医、中药也有非常好的疗效。对于轻中度的银屑病患者,可以以这种内治法为主。对于重度的或者是一些特殊类型的,比如说关节病型的、红皮病型的或者是脓疱型的,一般不建议只采用中医或者是中药的治疗。点滴状的或者是斑块状的银屑病,在进行期的时候,一般选择清热凉血的中药。在静止期或者是退行期的时候,选择润燥、养血或者说活血化瘀的药物来进行治疗。对于红皮病型的,或者是泛发脓疱型的,还需要用解毒的、泻火的这类中药。有一些中成药,比如说像是复方青黛丸、银屑灵、消银颗粒、消银片,相对来说主要的功效清热解毒、凉血祛风。所以就可以看出是在点滴或者是斑块状银屑病进行期的时候,相对来说比较适用。还有一些中成药,比如说像血府逐瘀、润燥止痒、活血通脉等等,可以从名称上就可以看出是润燥、活血化瘀、养血祛风等等功效的,所以对于静止期或者是退行期的寻常型的银屑病来说的话,是有非常好的疗效的。还有一些所谓单方的中成药,比如说雷公藤、白芍总苷、复方甘草酸苷,其实也是有一些非常好的治疗效果的,但是在使用过程中一定要严格的去监测肝肾的功能,还有血常规和尿常规,预防会由于这些单方的中成药引起来不必要的损伤,外用中药的话,包括擦涂、封闭、药浴等等之类的方法。"

语音时长03:00''

王晓阳首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/09收听(59098)

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