（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者女，77岁，2个月前无明显诱因出现头痛不适，呈持续性，向头皮及颈部放射，曾于当地诊治，效果欠佳。我院门诊纤维喉镜检查发现鼻咽部占位（左），为了明确占位性质及治疗而入院。病理结果最终确定为鼻咽炎，在经过抗感染、抗炎、对症治疗后，患者的头痛得到好转。

【基本信息】女、77岁

【疾病类型】鼻咽炎

【就诊医院】西安交通大学第一附属医院

【就诊时间】2019年3月

【治疗方案】静脉注射（注射用头孢噻肟钠、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠）+口服药物（布洛芬片）+外用药物（布地奈德吸入气雾剂、复方硼砂含漱液）+手术治疗（纤维鼻咽镜下鼻咽部肿物活检术）

【治疗周期】住院治疗10天，居家治疗，定期复查

【治疗效果】头痛症状消失，复查纤维喉镜，未见明显明显异常

一、初次面诊

一位77岁的女性患者，于2个月前无明显诱因出现头痛不适，头痛呈持续性，尤以左侧为著，向头皮及颈部放射，无头晕、鼻面部麻木、上颌牙齿疼痛，无鼻涕中带血或回抽脓血涕，曾于当地诊治（具体不详），效果欠佳，为求进一步治疗来我院就诊。患者自述发病以来，睡眠质量差，情绪也变得烦躁、易怒。入院行纤维喉镜等检查，纤维喉镜示鼻咽部占位（左）、慢性咽喉炎。建议患者住院行穿刺检查，明确占位的性质，遂以鼻咽炎收入院。

二、治疗经过

入院第2日在表面麻醉下行纤维鼻咽镜下鼻咽部肿物活检术，手术顺利，少量出血。术后病理显示左侧鼻咽部黏膜组织呈重度慢性炎。在明确疾病情况后，使用止痛药物布洛芬片缓解头痛，使用糖皮质激素注射用甲泼尼龙琥珀酸钠起到快速抗炎的作用，加用复方硼砂含漱液起到消毒的功效。给予注射用头孢噻肟钠，进行抗感染治疗，给予鼻喷激素布地奈德吸入气雾剂，以减轻鼻咽的慢性炎症，并嘱患者清淡半流质饮食。住院10天后病情稳定，安排出院疗养。

三、治疗效果

患者行纤维鼻咽镜下鼻咽部肿物活检术后经过抗感染治疗，鼻咽部伤口未发生红肿、疼痛等特殊不适。住院10天后，经药物治疗患者的头痛症状消失，复查纤维喉镜，未见明显明显异常，行血常规检查，白细胞处于正常范围内，提示炎症得到控制。考虑患者病情稳定，嘱其出院疗养，给予出院带药，1个月后回院复查。

四、注意事项

经过药物治疗控制炎症发展，患者症状得到好转，我也为这样的结果感到高兴。患者出院后还继续清淡饮食，避免使用辛辣刺激的食物，比如辣椒、芥末、葱、姜、蒜等。同时要多饮水冲刷病灶，利于炎症的消散，也有利于毒素排出体外。居住的室内注意保持温湿度适宜，空气流通。另外要按照医嘱继续应用布地奈德吸入气雾剂、复方硼砂含漱液，出院1个月后门诊复诊，期间如有不适症状加重，应及时就医。

五、个人感悟

鼻咽炎的患者在日常生活中也格外注意，避免环境的理化刺激和致病菌感染，理化刺激包括冷空气、污染的空气、过于干燥的环境等，在感染方面，尤其注意上呼吸道感染，理化刺激和感染容易诱发鼻咽炎的再次发作，给机体带来负面影响。另外可以适当进行运动锻炼，增强体质，提高机体的抗病能力。