四个半月宝宝发烧38.5℃，可以通过物理降温、药物降温等方法促进体温下降，同时密切观察四个半月宝宝生命体征是否平稳，尤其是体温变化，以免耽误病情。

1、物理降温：可以在额头、枕部用毛巾包裹冰块进行冷敷，能够加速热量传导，促进体温下降。另外，还可以用温水擦浴全身，或者大血管运行的部位，比如脖子、腋下、腹股沟、大腿等，可使血液温度下降，缓解发烧；

2、药物降温：四个半月宝宝体温38.5℃使用物理降温效果不好时，可以在医生指导下使用退热药治疗，比如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等。如果既往有高热惊厥、癫痫等病史，为了避免高热诱发病情，需要及时前往医院儿科就诊，使用地塞米松磷酸钠注射液等药物进行降温，以免危害身体健康。