（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者2个月前无明显诱因出现声音嘶哑，呈持续性、渐进性加重，就诊于我院。经纤维喉镜检查，明确诊断为喉癌。遂给予喉部分切除术，术后予以抗炎、止咳化痰、补液的药物治疗，患者顺利出院。1周后患者继续行药物化疗，化疗过程顺利，未出现明显不适。随访至今患者病情控制稳定，未出现复发。

【基本信息】男、55岁

【疾病类型】喉癌

【就诊医院】西安交通大学第一附属医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】手术治疗（喉部分切除术）+注射药物（奥硝唑氯化钠注射液、注射用头孢呋辛钠、盐酸氨溴索注射液、葡萄糖注射液、紫杉醇注射液、卡铂注射液）+雾化治疗（吸入用乙酰半胱氨酸溶液）

【治疗周期】住院14天，化疗8个疗程（3周1次）

【治疗效果】患者病情控制稳定

一、初次面诊

患者就诊时自述2个月前无明显诱因出现声音嘶哑，呈持续性、渐进性加重，未系统治疗。查体示：悬雍垂居中，咽部黏膜慢性充血，双侧扁桃体Ⅰ度大，无充血，无脓栓，咽后壁少许淋巴滤泡增生。间接喉镜下见：双侧梨状窝对称、清洁，无积液及新生物，会厌无卷曲，黏膜无红肿，抬举良好，右侧声带游离缘及下缘可见粉红色新生物，创面大溃疡，右侧声带动度差，左侧声带肥厚，双侧室带慢性充血。遂予以纤维喉镜检查，结果示：右侧声带游离缘及下缘可见粉红色新生物，创面大溃疡，右侧声带动度差，左侧声带肥厚，双侧室带慢性充血，诊断为右侧声带肿物（性质待查)。为进一步明确诊断及治疗，建议患者入院，患者同意。

二、治疗经过

患者入院后完善相关辅助检查，于入院后第2天在纤维喉镜下行活检术，术后病理回报为喉癌，于是我与患者沟通病情，建议行手术及化学治疗，患者同意。遂在全麻下行喉部分切除术，术中将肿物完整切除，并将周围淋巴进行清扫。术后予以奥硝唑氯化钠注射液静滴预防感染、注射用头孢呋辛钠静滴抗炎、盐酸氨溴索注射液静滴止咳化痰、葡萄糖注射液静滴常规补液治疗。术后患者自觉痰液较多，故予吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗，以稀释痰液。2周后患者无特殊不适，予以出院。出院后1周患者再次来院进行第一个疗程的化疗，治疗方案为紫杉醇注射液联合卡铂注射液静脉输入，化疗后患者一般情况好，顺利出院。

三、治疗效果

患者手术顺利，术后一般情况良好，声音嘶哑的症状依旧存在，咽部不适症状明显好转。出院前查体：患者生命体征正常，悬雍垂居中，咽部黏膜轻微充血，双侧扁桃体Ⅰ度大，咽后壁少许淋巴滤泡增生，手术切口恢复良好，未出现炎症性改变。患者于术后3周进行化疗，化疗期间未诉特殊不适，化疗液体输入顺利。患者遵循医嘱定期进行化疗及复查，随访至今患者病情稳定，未见复发。

四、注意事项

看到患者术后恢复情况良好，我感到十分开心。出院前我向患者普及了疾病相关知识，并告诉他出院后需注意以下几点：

1、术后一定要禁烟禁酒，避免食用油炸、腌制、烟熏的食物。多食用一些维生素含量较高的水果蔬菜，以及像鸡蛋、牛奶、鱼肉等高蛋白食物；

2、远离放射性物质，做好个人防护；

3、化疗期间可能导致人体免疫力降低，因此平时应注意保暖，预防感冒；

4、术后要注意口腔卫生，必要时饭后使用漱口水漱口；

5、术后声音嘶哑是正常现象，声音的恢复需要一定的过程，因此不要担心，一般3个月注意可逐渐恢复应有的发声效果。

五、个人感悟

喉癌为临床常见的肿瘤性疾病，其主要治疗的方式为手术治疗，同时根据患者情况可辅以化疗或放疗。本文患者喉癌诊断明确，于是我建议其进行手术加化疗的治疗方式，治疗效果良好，现患者病情控制稳定。临床上一旦患者确诊为喉癌，首先应用手术切除病变部位，避免其继续扩散。但由于手术只能切除表面的癌细胞，因此常会利用化疗或放疗辅助治疗。其中本文所应用的化疗是通过药物来抑制肿瘤细胞的生长，并将其杀灭，可有效控制病情。但化疗过程中可能患者免疫力也会低下，因此患者治疗期间应密切进行随访观察，以免患者出现严重感染，影响生命健康。