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摘要：肩周炎好发于中老年人，以肩关节疼痛、活动受限为主要表现。一位46岁的男性患者就深受此病的困扰，因左肩关节出现不适症状2个月，而来我院就诊，经相关检查后确诊为此病，积极给予药物治疗后，包括使用醋氯芬酸片、云南白药膏等药物，患者疼痛症状消失，病情稳定。
【基本信息】男、46岁
【疾病类型】肩周炎（左侧肩周炎）
【就诊医院】中国医科大学附属第一医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】口服药物（醋氯芬酸片、盐酸乙哌立松片）+外用药物（云南白药膏）
【治疗周期】住院治疗2天，院外药物治疗半个月，定期复查
【治疗效果】左肩关节疼痛消失，活动可
一、初次面诊
一位46岁的男性患者既往体健，于约2个月前活动时出现左肩部疼痛，伴左肩活动受限，疼痛时左肩部肿胀，休息后可缓解，无头痛及头晕，无肢体麻木，无胸腹痛，未行特殊治疗，现为进一步治疗来我院就诊。体检T∶36.4℃，P∶74次分，R∶17次/分，BP∶120/85mmHg。神志清，精神尚可，心肺查体（-）。左侧肩周广泛压痛，肩锁关节处稍肿胀，未触及弹动，左肩被动活动度可，主动活动受限，末端感觉及血运无明显异常。综合患者临床症状以及体格检查结果，初步诊断为肩周炎（左侧肩周炎），收入院治疗。
二、治疗经过
患者入院后积极配合完善相关检查，行双肩正位片示未见明显异常，MRI示左侧肩关节水肿改变，肱二头肌长头腱积液，明确肩周炎诊断。考虑其病情较轻，药物治疗可达理想效果，遂与进行患者沟通，取得同意后积极开展治疗。给患者外用云南白药膏，达到消炎镇痛的目的，于入院第二日病情稳定，安排患者出院疗养。院外服用醋氯芬酸片、盐酸乙哌立松片缓解疼痛、预防肌肉痉挛，并外用云南白药膏，如有不适及时随诊。
三、治疗效果
患者入院治疗2天后病情稳定，饮食睡眠可，左肩部疼痛稍缓解，活动较前改善，查体见左肩部稍肿胀，局部压痛，被动活动可，主动活动稍受限，患者及家属要求出院康复。出院半个月后回院复查，患者主诉疼痛症状消失，查体，无压痛，活动可，遂嘱其停药，定期来院复查，若再次出现肩周疼痛、活动受限等症状及时就医。
四、注意事项
患者经药物治疗后不适症状逐渐缓解，我由衷地为他感到开心。为了院外依旧可以得到良好的恢复，我叮嘱他还需要注意以下几点：
1、出院后休息半个月，可适度进行爬墙法、划圈法、梳头法等锻炼肩部，限制患侧重体力劳动；
2、院外饮食应选择牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆浆等富含蛋白质的食物，以及富含维生素的新鲜蔬菜水果，补充日常所需营养物质；
3、根据天气变化及时增减衣物，避免肩部受凉，可对肩部进行湿热敷，注意避免烫伤。
五、个人感悟
肩周炎典型表现为肩关节疼痛、活动受限，可伴有肩关节畏寒、压痛等症状，早期症状程度较轻微，易被患者忽视，若延误最佳治疗时机，可出现肌肉痉挛、肌肉萎缩等难以逆转的改变，故一旦出现上述不适症状，应及时就医，抑制病情进一步发展。如本篇病例患者，由于就诊及时，经药物治疗与运动锻炼后即可改善不适，预后较好。
