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    65岁阿姨摔一跤,竟摔成胸骨骨折!
    2023-08-27 04:52:25阅读-
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    65岁阿姨摔一跤,竟摔成胸骨骨折!

    (声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

    摘要:本篇病例患者为一位65岁的女性,在摔倒后出现胸部疼痛,来我院经体格检查以及CT检查后,确诊为胸骨骨折。好在骨折部位对合良好,未有错位,给予制动护理,以及止痛、抗凝药物治疗14天后,患者疼痛症状明显减轻,检查发现骨折部位已有骨痂形成,病情进展佳。


    【基本信息】女、65岁

    【疾病类型】胸骨骨折

    【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

    【就诊时间】2021年5月

    【治疗方案】口服药物(布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片)

    【治疗周期】住院治疗14天,半个月后复查

    【治疗效果】疼痛症状明显减轻,骨折部位愈合良好


    一、初次面诊

    患者女,65岁,于9小时前不慎摔倒,导致胸部及右侧脊部疼痛不适,遂来我院就诊。体检∶胸部对称,无畸形,乳房发育正常,胸骨压痛,未触及胸膜摩擦感,呼吸运动正常,肋间隙无增宽或变窄,呼吸规整,语颤无增强或减弱,未触及胸膜摩擦感、皮下捻发感,叩诊清音。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,语音传导正常。行胸部及骨盆CT检查提示∶胸骨骨折并前纵隔血肿。综合上述检查结果,诊断为胸骨骨折,收入院治疗。


    胸骨骨折1.jpg


    二、治疗经过

    患者入院后完善相关辅助检查,了解到骨折部位未发生错位,综合考虑后认为保守治疗即可得到满意的疗效。与患者及家属沟通病情后,她们表示理解并愿意配合治疗。首先嘱患者平卧硬板床,严格制动,对患者胸廓进行固定。然后开展对症止疼治疗,给予布洛芬缓释胶囊。并给予阿司匹林肠溶片,改善血流动力学,预发卧床期间出现下肢静脉血栓。住院治疗期间严密观察患者生命体征有无异常,并注意有无出血倾向。住院治疗14天后,患者病情稳定,安排出院。


    三、治疗效果

    患者经过住院14天的治疗,自诉胸部及右侧臀外伤处疼痛明显减轻,无胸闷、憋气、无腹痛、腹胀,双下肢无水肿,经X线检查示胸骨骨折处已开始形成骨痂,且对位良好。患者病情稳定,故嘱其出院疗养,院外继续服用阿司匹林肠溶片,半个月后来院复查。期间如有皮肤瘀斑、血尿、牙龈频繁出血等表现,应警惕药物副作用,及时来院就诊。


    四、注意事项

    患者经过住院治疗14天后,疼痛症状得以缓解,我也为她感到开心。出院时我嘱咐她需继续卧床休息半个月,并严格遵医嘱用药,同时加强自我观察,如有不适及时随诊。卧床期间定时翻身,避免压疮的形成,翻身时应注意保持脊柱平直,以免影响骨折部位的愈合。饮食上注意补充营养物质,可以适当补充含钙丰富的食物,如牛肉、肌肉、牛奶、黄豆等,对促进骨折部位的愈合有重要意义。同时注意补充水分,进食膳食纤维丰富的食物,避免卧床休养期间发生便秘。


    五、个人感悟

    胸骨骨折主要是因外伤导致的,以胸痛为主要表现,一旦出现上述情况应及时就医,早期制动可以避免骨折部位错位的发生,降低手术治疗的可能性。如本篇病例患者,出现不适症状及时来院就诊,经保守治疗后,获得了良好的恢复,未造成不良后果。此外,对于中老年人群来说,骨密度会有不同程度的降低,所以在生活中需要注意补充钙质,同时应做好自身防护,有助于预防该病的发生。

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