20岁女性时行感冒需警惕,突如其来的咽痛给出信号

2022-08-01 15:19阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:20岁女性,因突然感受风寒诊断为时行感冒,表现为咽痛、咳嗽、咳白稀痰、恶寒无汗,查体见咽红、不肿,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,查血常规、肺部CT均未见明显异常,患者未经服用西药,仅使用中药汤剂辨证治疗,治疗4天后,患者咽痛、咳嗽、咳痰、便溏等症状均有好转。


【基本信息】女、20岁

【疾病类型】时行感冒

【就诊医院】中国中医科学院西苑医院

【就诊时间】2018年5月

【治疗方案】中药治疗(牛蒡子、金银花、连翘、法半夏、茯苓、炒白术、陈皮、生甘草、防风、蜜紫菀、款冬花、浙贝母、金莲花)

【治疗周期】4天

【治疗效果】痊愈


一、初次面诊

2018年5月一位咽痛的患者前来就诊,患者自述1周前因劳累、淋雨后突然出现咽痛,疼痛较为剧烈,吞咽时感到疼痛,恶寒无汗,患者未服药,3天前出现咳嗽,咳白稀痰,患者自行服用连花清瘟胶囊,症状未见明显缓解。来就诊时,患者症状可见咽痛,咳嗽,咳白稀痰,纳眠可,大便溏,舌淡胖苔薄,脉浮数。查体可见咽红、不肿,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。辅助检查发现甲型流感抗原阳性,血常规显示白细胞为4×10^9/L,中性粒细胞为55%,淋巴细胞为35%,肺部CT未见异常。因此,中医诊断为咳嗽,风热犯表、痰浊壅肺证,时行感冒。


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二、治疗经过

患者查体可见咽红、不肿,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。查血常规、肺部CT均未见明显异常,考虑患者为时行感冒,目前未合并细菌感染。根据患者症状结合舌脉,辨证为风热犯表、痰浊壅肺证,治疗以疏散风热、健脾化痰为法。处方主要为牛蒡子、金银花、连翘、法半夏、茯苓、炒白术、陈皮、生甘草、防风、蜜紫菀、款冬花、浙贝母、金莲花,患者服药4天,诸症缓解。


三、治疗效果

服药2天患者咽痛的症状即明显缓解,服药4天后咳嗽、咳痰、纳眠,及二便的情况均有所缓解。整个治疗过程中,患者舌苔和脉象的改变均较大,治疗前舌苔淡胖,为脾虚痰浊内停的典型舌象,治疗仅4天,患者舌胖大已不甚明显。治疗前,患者脉象表现为浮数脉,为肺热犯表典型脉象,经治疗后,患者脉象已渐趋平稳。


四、注意事项

很高兴患者经过治疗咽痛症状得到缓解,但患者治疗后仍要关注脾虚痰浊内停的情况,由于脾虚的调理需要一定的时间,患者平常可以适量食用莲子、山药、薏米等健运脾胃的药食同源之品,逐渐补足脾胃。在平日,患者宜加强体育锻炼,提高机体适应气候变化的调控能力。注意防寒保暖,在气候变化时适时增减衣物,慎接触感冒患者以免时邪入侵,对感冒的预防有重要作用,尤其是时行感冒的流行季节,预防一般可使感冒的发病率大为降低。


五、个人感悟

时行感冒人群普遍易感,而本例患者在劳累、淋雨后感染,因此在时行感冒流行的季节,大家应注意防护,出门戴口罩、勤洗手、勤消毒、注意保暖。此外,人体免疫力与是否感染时行感冒密切相关,免疫力比较强的人可以更好地抵御外邪,因此平常应注意锻炼身体、清淡饮食调养脾胃,从而避免感冒。

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