52岁男子出现继发性坐骨神经痛,及时就诊是关键!

2022-08-12 10:08阅读:

手机浏览

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一位52岁男性患者前来就诊,经询问了解到患者反复出现臀部、大腿后侧疼痛,偶尔会出现小腿后外侧、腰部疼痛,自行服用药物后不适症状可以缓解,但在久站久立后症状复发,疼痛明显,因此前来就诊。给予患者行体格检查和腰椎MRI检查,诊断为继发性坐骨神经痛。根据患者病情,给予综合治疗后,症状得到缓解。


【基本信息】男、52岁

【疾病类型】坐骨神经病变(继发性坐骨神经痛)

【就诊医院】广东省人民医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】手术治疗(腰5/骶1椎间盘摘除、椎管扩大减压、神经根探查、射频消融术)+静脉滴注(注射用氯诺昔康、注射用乙酰谷酰胺)+口服药物(活血止痛胶囊、甲钴胺片)+物理治疗(红光照射、中频脉冲电治疗)

【治疗周期】住院治疗10天

【治疗效果】症状缓解


一、初次面诊

一位52岁男性患者前来就诊,经过询问了解到患者反复出现臀部、大腿后侧疼痛,偶尔会出现小腿后外侧、腰部疼痛,但腰部活动正常,未出现发热、头晕、头痛、心慌胸闷、恶心、呕吐等症状。自行服用三七片、布洛芬缓释胶囊等药物不适症状可以缓解,但在久站、久立后症状复发,疼痛明显,因此前来就诊。

询问患者病史,患者既往身体健康,无糖尿病、高血压病、冠心病病史,无重大手术、跌倒病史。给予查体,一般检查未见异常,腰椎棘突两侧有轻度压痛,臀部、大腿后侧、小腿后外侧轻度压痛,疼痛沿神经走向,初步诊断为坐骨神经痛,将其收入院治疗。


二、治疗经过

患者入院后,给予腰椎MRI检查,结果显示腰3/4至腰5/骶1椎间盘变性,腰5/骶1椎间盘突出伴脱出,腰椎退行性变,其他检查未见明显异常,根据患者症状,以及检查结果,明确诊断为腰椎间盘突出症,继发性坐骨神经痛。

告知患者病情,并建议进行手术治疗,患者表示同意手术。因此,在全身麻醉下行微创椎间孔镜下腰5/骶1椎间盘摘除、椎管扩大减压、神经根探查、射频消融术,手术顺利。术后给予患者使用注射用氯诺昔康静脉滴注消炎、止痛,注射用乙酰谷酰胺营养神经、止痛,同时给予口服活血止痛胶囊和甲钴胺片活血化瘀、止痛、营养神经。另外,给予患者行腰部红光照射治疗,以及臀部、下肢中频脉冲电治疗,改善症状,提高生活质量。

坐骨神经病变.jpg


三、治疗效果

患者在住院治疗10天后,疼痛症状较入院明显好转,下肢VAS疼痛评定为1分,患者腰部胀痛症状消失,未出现其他不适症状,如下肢乏力、麻木、头晕、头痛、心慌胸闷、恶心、呕吐等,说明治疗有效。同时患者腰部手术部位恢复较好,未出现红肿、渗出、出血等异常情况,患者对治疗效果较为满意,因此给予患者办理出院。


四、注意事项

很高兴,经过积极治疗,患者症状得到改善,但仍需在日常中注意以下几点:

1、在生活中,建议出院早期卧床休息为主,如果需要行走需要佩戴腰部支具保护,逐渐恢复正常活动。另外,在可以正常行走后,逐渐开始进行功能锻炼,由轻到重,患者可以先进行散步,然后再逐步开始进行慢跑等。在户外时,注意保暖,避免受凉引起疼痛;

2、在饮食方面,建议患者以清淡、易消化为主,患者可以多吃新鲜的蔬菜和水果,也可以吃富含纤维素的食物,防止出现便秘症状。患者还要多补充富含蛋白质的食物,有利于疾病康复,但需要避免进食辛辣刺激性食物。


五、个人感悟

坐骨神经痛是临床常见疾病,常继发于腰椎间盘突出的患者。坐骨神经痛早发现、早治疗,一般预后比较好,因此及时就诊是关键。本例患者在入院前便存在长时间右下肢疼痛、腰骶部胀痛的症状。入院后完善腰椎MRI平扫检查明确诊断,选择进行手术治疗、药物治疗,以及物理治疗的综合性方法。最终治疗效果较好,患者对疗效较为满意。

分享:

50

相关推荐

肝癌患者如何就诊

1、疫情期间尽量不外出。  肝癌患者免疫力低,而且常伴随有乙肝、肝硬化等基础疾病,免疫力会更差。因此疫情期间应在家好好休息,尽量不要外出。  2、随访复查患者。...

孟泽武福建医科大学附属协和医院

2020/04/01阅读(3017)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫0

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved