3岁小孩脸上起了密密麻麻的小疙瘩，考虑可能是过敏性皮炎、湿疹、虫咬性皮炎等原因引起的，要根据孩子脸上实际情况进行判断。

1、过敏性皮炎：如果平时孩子触碰过敏性物质或进食易过敏食物，在过敏原刺激下，会引发过敏反应，脸上容易起密密麻麻的小疙瘩，往往会伴有红肿凸起、瘙痒、脱皮等症状。可以在医生指导下局部使用炉甘石洗剂涂抹皮肤，配合口服盐酸西替利嗪片治疗；

2、湿疹：孩子脸上起小疙瘩，并伴有瘙痒、脱皮等不适情况可能是湿疹。考虑是因为免疫功能异常、内分泌失调、受环境温度或湿度变化等影响引起。可医生指导下使用氧化锌硫软膏涂抹，也可配合氯雷他定糖浆口服；

3、虫咬性皮炎：生活环境中蚊虫较多，3岁孩子皮肤细嫩，容易受到蚊虫叮咬，可导致起小疙瘩。一般表现为红色疙瘩，并伴有瘙痒，可选用丹皮酚软膏、丁苯羟酸乳膏外用药物涂抹，日常做好驱蚊虫的防护工作；

4、其他：如粉刺，部分3岁孩子新陈代谢比较旺盛，如果睡眠质量较差，加上不良的卫生习惯，毛囊容易阻塞并出现细菌感染，脸部容易出现粉刺。建议孩子养成良好的生活和作息习惯，避免熬夜和过度疲劳，可在医生建议下使用阿达帕林凝胶、红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。

家长日常应注意叮嘱小孩勤洗脸，保养皮肤。如果出现皮肤疾病，还应及时到医院就诊。