小肚子即小腹，月经推迟了9天，小腹隐隐作痛可能是生理性因素导致，也可能是病理性因素导致，如内分泌失调、妇科炎症等。建议患者及时就医，在医生的诊断下，明确病因并进行治疗。

一、生理性因素：

可能是近期有过同房，且同房时未采取避孕措施导致受孕。受精卵着床后，体内激素会发生改变，引起月经推迟了9天，小腹隐隐作痛的现象。建议患者去医院完善血HCG、B超等检查，明确是否怀孕，并排除异位妊娠、先兆流产的可能。

二、病理性因素：

1、内分泌失调：通常是患者不良的生活习惯，造成身体机体功能下降，内分泌功能失去平衡，影响卵巢分泌雌、孕激素，从而出现月经推迟了9天。在月经即将到来时，子宫平滑肌不规律收缩，出现小腹隐隐作痛的现象，常伴有食欲不振、头晕、乏力等症状。可以遵医嘱使用振源片、益母草颗粒等药物缓解症状；

2、妇科炎症：患者不注意个人卫生，导致病菌侵入机体引发感染，造成子宫内膜炎、输卵管炎、宫颈炎等妇科疾病。炎症会刺激子宫内膜，导致子宫内膜脱落不规律，出现月经推迟了9天，小腹隐隐作痛的情况，常伴有阴部瘙痒、下腹部疼痛等症状。可以遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解症状。