一个痘痘变成一个凸起的大硬块，很疼，可能是局部发炎形成的毛囊炎，也有可能是痤疮、疖、瘢痕增生、肿瘤造成。一般可通过用药以及物理治疗的方式治疗。

1、毛囊炎：由于细菌等病原体感染造成，会出现红色丘疹，而且还会有局部瘙痒及疼痛现象，位置深的毛囊炎，疼痛会更加明显。当毛囊炎形成的痘痘破溃结痂后，会导致其变成一个凸起的大硬块。一般可口服抗生素，如头孢克洛，并在局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏进行改善；

2、痤疮：主要与皮脂分泌旺盛、皮脂腺导管堵塞等原因有关，患者会在皮肤表面出现粉刺、丘疹、脓疱等炎症反应。刚开始可能出现一个小的痘痘，若没有及时处理，炎症入侵真皮层，导致局部脓液堆积，会变为凸起的大硬块，并且很疼。可口服抗生素，如阿莫西林、头孢地尼等，并在局部涂抹维A酸软膏、过氧苯甲酰凝胶改善，也可通过光动力疗法做进一步治疗；

3、疖：由于金黄色葡萄球菌感染引起，会造成深部组织感染，早期会在皮肤上出现一个或多个红色痘痘，中间会有脓头，当其破溃结痂后，会变为一个凸起的大硬块，触摸时会感觉到很疼。可在医生指导下外用莫匹罗星软膏进行涂抹，以促进症状恢复。恢复期间以清淡饮食为主，避免食用辛辣、刺激食物；

4、瘢痕增生：如果患者抓挠局部的痘痘后，愈合不良，或者患者属于瘢痕体质，均会导致痘痘处瘢痕增生，从而引起一个痘痘变成一个凸起的大硬块。可在专业医生操作下进行微创治疗，如超高频激光去疤，日常也可多进食含维生素C丰富的食物，促进瘢痕恢复。

5、肿瘤：如果皮下出现了新生物，可能也会出现上述症状，因为痘痘感染从而导致局部疼痛，新生物可能会随着发展而逐渐长大，建议及时就医，遵医嘱进行切除。

日常注意避免搔抓局部，可用生理盐水湿敷，减缓不适症状。