手术后四个月疤痕凸起，发红，痒，可能是出现了感染、过敏，也可能是疤痕增生，因个体差异较大，可以积极前往医院就诊，遵医嘱积极治疗。

1、感染：如果没有做好疤痕部位的护理工作，可能会引起局部感染，出现手术后四个月疤痕凸起，发红，痒的情况，有些患者可能还会伴有发热症状。可以在医生的指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等药物治疗；

2、过敏：手术后四个月疤痕凸起，发红，痒也可能是局部接触到了过敏物质，产生了过敏反应。可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物治疗，也可以口服氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等抗过敏药物治疗，同时还要避免接触引起过敏的物质；

3、疤痕增生：如果个人属于疤痕体质，手术后四个月疤痕凸起，发红，痒，也可能是出现了疤痕增生。可以遵医嘱使用硅酮凝胶、人表皮生长因子凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等药物治疗，也可以局部使用氟尿嘧啶注射液、曲安奈德注射液等进行封闭治疗。如果使用药物治疗效果不好，也可以做瘢痕挛缩松懈术等手术治疗。

患者应注意做好局部皮肤的护理工作，不要抓挠，避免过紧的衣物摩擦刺激，还应注意保持皮肤清洁与卫生，以免引起感染。避免剧烈运动，注意规律作息，控制饮食，避免吃油腻、辛辣刺激类食物，若出现不适症状，及时前往医院就诊。