虽然重度抑郁本身不影响患者的自然寿命,但据统计,大约有25%的重度抑郁患者有自杀行为,15%最终死于自杀,给家庭带来了沉重的创伤。
重度抑郁也称重性抑郁障碍,在我国的《中国国民心理健康报告(2019-2020)》中显示,小学阶段检出率为1.9%-3.3%,初中阶段为7.6%-8.6%,高中阶段为10.9%-12.5%,呈现随年龄增长而发病率增高的趋势。
重度抑郁主要表现为患者几乎每天的大部分时间处于情绪低落、悲伤的状态,对任何活动都丧失兴趣和乐趣,以及出现无价值感或过度的不恰当的内疚,可达妄想程度。同时,会伴有明显的躯体症状,如失眠、嗜睡、食欲紊乱、体重明显减轻或增加、疲乏或精力不足等。而且常合并焦虑障碍、心境恶劣障碍、品行问题、注意力缺损多动症和物质滥用(如酗酒、吸毒)。
因此,重度抑郁相较于轻、中度抑郁患者,自杀率更高,尤其在经受严重心理刺激,如亲人死亡、离婚、重大损失或其它生活事件之后发作。应注意的是,抑郁(不论轻、中、重)不会直接影响个体的自然寿命,存活率是由个体的自杀行为而决定。
虽然重度抑郁的自杀率很高,前景存在不容乐观的一面,但该病的治疗有效率还是很高的,尽管有相当一部分会出现复发。
据统计,绝大多数患者在抑郁发作后的1年内会康复,缓解后2年复发率为40%-60%,5年复发率为61%-70%。因此,治疗应积极、及时、全面和综合性地进行,可以有效减少悲剧的发生。
参考文献
[1]冯连启,刘杰,王娟.社区重性抑郁障碍患者自杀相关特征及影响因素研究[J].黑龙江医学,2022,46(8):918-920.
[2]董佳妮,毕波,孔令韬.重性抑郁障碍患者自杀意念及其影响因素分析[J].中国神经精神疾病杂志,2018,44(8):461-465.
[3]苏林雁.儿童精神医学[M].湖南:科学技术出版社,2014:394.