对于便秘，没有特定的某种效果最好的药物，适合自己的药品才是效果最好的药品。所以对于便秘，尤其是长期便秘的人群，用药不是绝对的，需要强调个体化，可单一用药，也可联合用药。治疗长期便秘的药物主要包括容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药（粪便软化剂）等。

选择药物之前，要先对症，才能更好的治疗。

• 一般对于长期便秘患者，最好选容积性泻药或渗透性泻药，而不是长期应用刺激性泻药。因为刺激性泻药可造成泻剂性结肠，引起药物剂量增加而疗效降低，加重便秘，但可以偶尔或必要时使用。

• 对于年老体弱多病的长期便秘患者，需长期规律应用泻药，最好不要间断，以维持正常排便，预防粪便嵌塞。

• 对于妊娠期妇女，在调整饮食和生活习惯后仍不能解除便秘时，可以使用中等剂量吸收较少的泻药。推荐使用容积性泻药和渗透性泻药，如乳果糖。如有需要刺激肠道蠕动时，尚可使用刺激性泻药。

那么上述各类泻药，都包括哪些可以口服药的药物呢？

容积性泻药

容积性泻药通过增加大便量，刺激肠蠕动，从而缓解便秘症状，对于以粪便干结为主者效果较好，但是药物一般需要几天才能发挥作用。常用的药物有欧车前亲水胶，使用期间应保持足够水分摄入，以防肠梗阻和食管阻塞，不能在睡前服用。

渗透性泻药

渗透性泻药主要通过将身体的水分吸到肠道，或防止大便中的水分被吸收来增加肠道中的水分。常用的有乳果糖、聚乙二醇4000等，在使用时需补充水分，以减少渗透性泻药使人体脱水的不良反应。

刺激性泻药

刺激性泻药能够增加肠道蠕动，常引起腹痛，故肠梗阻患者应禁用，且不宜过度使用，以免引起腹泻以及相关不良反应，如低钾血症。常见药物有比沙可啶。

润滑性泻药（粪便软化药）

常用的药物有液状石蜡，可用于便秘，但不可久用，以免妨碍脂溶性维生素和钙、磷的吸收。

便秘这个病，可大可小，及时治疗就小，拖着不治就大，希望大家都能做出正确选择。

参考文献

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