根据世界卫生组织《人类精液检查与实验室手册检查标准》(第5版)规定,严格标准下,正常形态精子≥4%,低于4%称为畸形精子症。也就是说,精子畸形率不能高于96%。但是也应注意,此标准对于精子形态检测过于严苛,因此国内多数学者认为正常形态精子≥15%比较合适。
正常精子的形态应该像一个个小蝌蚪,前端膨大为头部,外形上应该光滑、规则,大体上呈椭圆形;其后方为体部,较细,大约与头部长度相等,并且主轴与头部长轴一致;体后面连接一条长50-60微米(μm)的尾巴,即尾部。
如果精子形态异常,主要表现为头部、体部和尾部畸形3种,如大头、小头、锥形头、梨形头、圆头、不定形头、空泡头、双头,中段非对称地接在头部、粗或不规则、锐角弯曲、异常细,短尾、多尾、断尾,或上述缺陷的任何组合等。其中头部形态最为重要,头部畸形精子的穿透力会明显变差,和卵子结合受精能力下降,从而影响正常的怀孕。
之所有出现精子畸形率过高,通常与精索静脉曲张、生殖系统炎症(如前列腺炎、精囊炎、睾丸炎、附睾炎)、发热、接触高温(高温会影响睾丸曲细精管的生精功能)、疲劳、睡眠不足、精神紧张、酗酒等有关。
因此,为了保证精子正常形态或是降低畸形率,戒烟戒酒、避免久坐、保持外阴清洁、拒绝高危性行为、适当运动、健康饮食等至关重要,也是备孕期的重要准备。
参考文献
[1]禹智,刘睿智.精子形态检测标准化研究进展[J].中国妇幼保健,2010,25(19):2755-2757.
[2]陆金春.生殖医学实验室诊断[M].南京:东南大学出版社,2020:88.