一般情况下，正常精子形态比例只要≥15％即为正常，异常（畸形）精子形态比例只要≤85％即为正常。所以正常精子率45％严重吗？只能说，完全正常，而且单就精子的外形这一块来说，完全达到标准，甚至超额完成了要求，所以根本不用担心。

正常精子率达到45％，意味着精子畸形率是55％，那精子为什么会畸形呢？

首先，精子产生过程是相当复杂的。精子的产生受内分泌系统的调节，在睾丸的曲细精管里制造，精原细胞紧贴在曲细精管的基底膜上，能不断分裂、分化，并逐渐从基底部移向管腔。

精子在曲细精管内的产生需要74天左右，这时的精子还是十分娇嫩、幼稚的，它还不具有运动和受精的能力。因此，它还得在附睾里逗留16天左右，在附睾的微环境作用下，帮助精子做进一步的加工处理，使之逐渐成熟起来，逐步获得运动和受精的能力。

这个过程也称为精子的功能成熟。但精子在产生和成熟的这大约90天内，也要遵循物竞天择、适者生存的法则，其本身也存在自然凋亡的过程，再加上受到"外因"的影响，所以部分不够幸运的精子或头、或颈、或体、或尾就出现了发育畸形。

一旦精子畸形了，基本也就失去竞争卵子的资格了，所以说，万般皆是命，半点不由人啊！

参考文献

[1]中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组畸形精子症诊疗中国专家共识编写组.畸形精子症诊疗中国专家共识[J].中华生殖与避孕杂志,2021,41(07):600-609.

[2]王瑞.精子畸形一定影响生育吗[J].中国生殖健康,2019(02):20-21.