足癣是脚气，是一种发生在足部且除其背面以外部位的皮肤癣菌感染性疾病，也是一种十分常见的皮肤真菌病，俗称“脚气”、“香港脚”。

那么脚气发病率如此之高，它到底是怎么来的呢？又为什么如此难缠？

足癣是由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌等真菌感染而导致，其反复发作，十分难缠也与足部表皮细胞更替时间长，角质层厚，汗腺多，又无皮脂腺，而且双足经常穿着鞋袜，密不透风，汗液蒸发困难，使之局部温度高，湿度大，适宜真菌生长有关。

加之，个人卫生习惯不良，接触患者的鞋袜、手套，共用拖鞋、毛巾和浴池等，则很易被感染。

足癣可依据症状不同，明确分为3型。

·浸渍糜烂型：也称间擦型，慢性进程，临床特征主要为多汗、瘙痒、异臭味，第4、5趾间的浸渍、糜烂，有时可继发细菌感染，严重者可导致淋巴管炎、蜂窝织炎或丹毒。

·丘疹水疱型：病程是在慢性轻症基础上的亚急性过程，临床表现为瘙痒、水疱、脓疱，有时见裂隙，皮损可由趾间区向周围扩展，疱液初起清亮，后可因伴发淋巴结炎、淋巴管炎或蜂窝织炎而浑浊，此型易继发癣菌疹。

·角化增生型：以糠状鳞屑、角化过度为主要特点，常与甲癣伴发，病程缓慢，常见弥漫于整个足底及侧缘的在增厚红斑基底上的片状银白色鳞屑，冬季常有皲裂。足癣多累及双脚，如患者手足均被侵及，则可见到所谓“两足一手”现象，但也有双足双手均受累的病例。

足癣脚气虽不是大病，却也十分烦人，主要在于它非常顽固，总是容易反复发作、没完没了，那么它应该如何治疗呢？具体治疗方法应依据临床症状而定——

• 渗液明显者先进行湿敷收敛，糜烂浸渍者可用依沙吖啶或甲紫糊剂，无明显糜烂仅有红斑鳞屑或丘疹可选用各种抗真菌药物霜剂或凝胶，疗程3~4周。

• 角化增生型可用维A酸、苯甲酸等角质剥脱剂或上述霜剂加以封包，有细菌感染发生或倾向者应及时应用抗生素治疗。

• 对泛发型或慢性迁延型应给予口服抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑或氟康唑，疗程2~4周。

• 伴发足趾甲癣者应根治甲真菌病，否则容易再感染。

在生活中还有哪些需要注意的地方呢？

• 保持皮肤清洁，选择淋浴；每日用碱性香皂和流水洗双足，宜用温水，洗后双足应立即擦干。

• 要注意饮食搭配，多吃一些新鲜蔬菜，适量水果，保证足够的饮水和维生素。

• 要注意个人卫生与公共卫生，勿与他人共用拖鞋、浴巾、毛巾、袜、脚盆等。

• 另外，治愈后的健康防护也很重要，特别对有遗传易感性的患者，如避免接触传染源，保持足部和鞋袜的干燥透气等。

参考文献

[1]王林霞.临床常见病的防治与护理[M].北京:中国纺织出版社有限公司,2020:164-167.

[2]王宝玺.中华医学百科全书 临床医学皮肤病学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2017:119-120.