肺结节这几年为什么增多-有来医生

王冬杰
副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

呼吸内科

肺结节这几年为什么增多

2022-12-13 14:24阅读：

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肺结节是肺部影响检查出现的一种阴影，导致其发生的原因多种多样，包括细菌、病毒感染等。近几年肺结节增多的原因考虑和空气污染加重、长期吸烟等有关。

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1、空气污染加重：大气污染严重，比如工业废气排出增多，导致大气中的一氧化碳、二氧化硫等有害物质增多，会通过呼吸道进入肺部，使肺部组织受损，形成肺结节；

2、长期吸烟：香烟经过肺部代谢，在烟雾中含有尼古丁、焦油等有害物质，进入肺部在其中沉积产生刺激，使呼吸道黏膜出现慢性炎症，日久炎症逐渐钙化，形成炎性结节性肉芽肿，加重肺功能的负担，重者还会增加肺癌的发生率。

此外，还因为现在医学影像技术越来越先进，比如进行X线、CT检查时，由于分辨率的增高，一些隐藏性以前不易被发现的病灶也能够及早发现，也会大大增加肺结节的发现率。

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形成肺结节需要几年

　　形成肺结节需要的时间并不固定，可能半年左右，也可能需要1-2年，甚至更久的时间。肺结节形成的时间可因患者体质的差异存在差别，没有固定的时间。对于肺结节形成...

金明华│山东省公共卫生临床中心

2020/04/13阅读(4811)

肺结节要随访几年

"肺部结节需要随访几年，通常要依据结节的性质。在肺结节里特别需要关注的是肿瘤，因此一旦发现肺部有结节，一定要坚持随访，随访3-5年很正常。况且肺部没有结节的患者，为了早期筛查、早期发现肺癌，必要的时候及时采取治疗方法，通常1-2年也要做一次胸部CT。发现肺结节的患者，3-5年结节的变化不大，可以继续随访，像正常人一样，1-2年做一次胸部CT，否则肺部CT可能需要3-6个月随访一次。因为在各种病因导致的肺部结节中，最担心、最需要警惕的是支气管肺癌导致的肺结节，因此必要的随访、适当的延长随访时间，包括可能是长期的1-2年做一次胸部CT来筛查支气管肺癌，也十分有必要。"

语音时长01:29''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/25收听(88115)

肺结节长到8毫米要几年

"对于肺结节长到8mm要几年，时间不太固定，先要看结节性质。如果肺结节是炎症以后的瘢痕，基本固定不变，不会继续生长。其他的良性结节在理论上也没有动态变化，包括一些固定的，临床上看到过有些肺结节长期以来没有什么动态变化。一般推荐患者每年查一次，也就是慢性结节最少每年要体检，查一次胸部CT看动态变化。大部分良性结节或者一些性质未明的结节没有动态变化，如果出现增长，基本上1年之内就会超过8mm，也就是担心有恶性病变，可能从3-8mm不需要几年，1年之内就可能会突破8mm。如果肺结节增长比较缓慢，变化不大，多以良性为主。如果增长比较快，患者需要警惕恶性的可能，做病理检查明确是不是需要进一步的治疗。在复查时患者一方面要调整情绪，调整生活作息，另一方面就是配合医生随访，跟踪结节的变化。平时注意避免饮酒、吸烟，规律生活，适量锻炼就可以。"

语音时长01:35''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/22收听(71298)

肺结节发展到肺癌需要几年

"肺结节发展到肺癌需要几年，截至目前为止没有得到确切的数据，今后也无法得到确切的数据，理由是肺部X线显示的肺结节，并不都是支气管肺癌，80%-90%是良性的肺结节，不需要关注，有些结节经过抗感染治疗可以缩小或者消失，属于支气管肺癌的肺结节。当高度怀疑，并且手术切除证实是支气管肺癌的时候，可能两年前就随访到这个结节，两年后结节有所增大，通过手术证实，但是并不知道两年前肺结节当时是良性的结节，还是已经属于支气管肺癌了。如果当时有什么办法，通过穿刺活检，证实它是良性的结节，两年以后成了支气管肺癌，说明肺结节从良性发展到恶性时需要两年的时间，但或许当时细胞经皮肺穿抓到的细胞学，并没有真正的抓到癌细胞，也许当时遗漏了，最好的方法是当时就进行手术切除，证实它是良性的结节，但是当时已经把结节手术切除了，怎么去继续随访，怎么知道它多长时间才发展成肺癌？因此关于这个数据，现在没有，估计将来也很难获得这样的准确数据。"

语音时长02:16''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/15收听(14320)

肺结节长到8毫米要几年

"肺结节长到8mm需要的时间不固定，有的人可能半年左右，有的人甚至需要1-2年以上，甚至更久的时间。对于多久长到8mm没有意义，发现肺部有结节，主要还是需要动态的随访。如果肺结节是进行性的增大，甚至需要做肺部切除，做病理明确肺结节的性质。如果肺结节增长比较缓慢，变化不大，多以良性为主。如果增长比较快，需要警惕恶性的可能，做病理检查明确是不是需要进一步的治疗。"

语音时长01:09''

邓项俊│六安市人民医院

2019/04/09收听(60806)

肺3mm小结节到肺癌几年

肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌3mm的小结节有可能是早期的肺癌，有可能是良性的小肿瘤，需要通过病理诊断来确诊。3mm的良性的小结节，发展到肺癌需要多长时间，目前科学研究没有定论，到目前还没有这方面的准确数据。肺癌3mm的小结节不能确诊肿瘤的性质，有可能早期的肺癌病人就是3cm的非常的小结节，需要通过穿刺活检做病理诊断来确诊，病理诊断是确诊肺癌的金标准。若明确有上述问题，可以尽快配合医生进行手术，防止影响预后。

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/15收听(97693)

右上肺结节可以活几年

"右上肺结节可以活几年的问题，取决于肺结节的性质和生长的趋势。首先，右上肺结节是否有临床症状，还是体检无意中发现的，结节大小、直径是多少、形态是否规则和周边的结构是否有粘连等都是判断结节性质的因素。如果右上肺发现结节，要先排除是否是结核、肺癌，需要做一些临床的痰的、血的化验来辅助诊断。如果结节非常小且小于5mm，患者就需要随诊复查，比如可以三个月复查一次，然后结节没有变化就半年复查一次。每年至少做1-2次的CT来了解结节是否有生长的趋势。如果结节有形态和大小的变化，建议尽早手术切除掉。因此肺结节能活几年的问题是根据结节性质决定，也许是良性或者恶性的早期切除以后跟寿命没有什么影响。日常生活方面，肺结节的患者最好是戒烟，而且平时在日常生活和工作中要避免接触粉尘，在天气不好的季节出门最好戴口罩。肺结节的患者在饮食方面要清淡，避免辛辣、刺激、煎炸、烧烤、重口味的食物。"

语音时长01:43''

刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/22收听(71177)

肺3mm小结节到肺癌几年

"肺上3mm的小结节发展到肺癌，可以是几个月，又可以是几年，还可以是几十年，甚至一辈子都不会发展到肺癌。这里需要明确几个概念，绝大多数的肺小结节病不会发展到肺癌，所以不要因为看CT上肺上有小结节，就提心吊胆的觉得以后会发展成肺癌，绝大多数的肺小结节不会变成肺癌。肺小结节是影像学上的一个概念，指CT上看到肺上一些非常小的不同密度的结节影，这种情况下它既可以是小的淋巴结，也可以是细血管影，或者纤维灶，或者是炎性的病灶，这种情况是占大多数。绝大多数的小结节不会有什么变化，它就是长期在那里，把它可以想象成皮肤上的疤一样，只有一小部分。它有可能是小的腺瘤，中间有一小部分缓慢的发展可能导致肺癌，3mm的小结节是非常小的。即使是最坏的情况，发展到肺腺癌，一般也要差不多5年，甚至10年以上。只有在极个别非常糟糕的情况下，比如小细胞神经肿瘤性质的，可能几个月就会快速发展。绝大多数的肺小结节，根本不会变成肺癌，不要自己吓自己。"

语音时长02:03''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2020/06/12收听(37488)

复查肺结节数量增多怎么回事

"肺部出现结节，经过随访或者复查，发现肺结节的数量在增多，通常要依据导致肺结节的因素或者病因，分析判断数量增多的原因。倘若肺结节是感染导致的数量增多，提示抗感染治疗不正确、不合理，以至于感染扩散，导致肺结节的增多。倘若肺结节数量增多，是由于自身免疫系统疾病所导致，通常提示免疫抑制治疗不足以控制自身免疫系统的疾病，以至于自身免疫系统疾病导致的肺结节增多。倘若多发性结节是由于肺内肿瘤转移，或者肺外肿瘤肺内转移所导致的结节影增多，提示现有的化疗、放疗、靶向治疗，未必能控制支气管肺癌肺内转移，或者其他部位的肿瘤肺内转移。总而言之，每一个患者具体是什么原因，要依据具体情况进行分析判断。"

语音时长01:27''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/11收听(31953)

肺上有结节影能活几年

"肺上有结节影，主要看结节影的性质。如果是肺内感染引起的结节影，可以使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类，3个月之后可以复查CT，一般均有明显消散症状。若结节没有明显变化，可以配合中药汤剂，一般给予清热解毒，消肿散结的药物对症治疗。如果是良性的，一般不会影响到寿命。如果是恶性结节影引起的，如肺癌，发现时一般属于中后期，寿命5年之内在20%左右。如果早发现、早诊断、早治疗，5年的寿命可以达到50%左右。同时，需要配合手术治疗、放化疗治疗及中药汤剂治疗，能够起到标本兼治的功效。"

语音时长01:08''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/05收听(65430)

02:16

3mm肺结节转癌需要几年

3mm的结节如果是肿瘤，生长时间约5-10年，但3mm的肺结节绝大多数情况下是良性结节，但是也...

牟小芬│中国人民解放军总医院

2021/03/04播放(72163)

肺上有结节影能活几年

　　由于高分辨CT的应用以及空气污染，大部分人的肺上都能见到结节影，肺内结节患者寿命的长短与结节性质、患者是否得到有效治疗有关。直径小于3cm的肺内类圆形病灶...

谭星宇│北京大学人民医院

2020/04/17阅读(3129)

01:45

3mm肺结节转癌需要几年

肺结节如果只有3mm，并不一定会发展成肺癌。因为在健康体检时，经常会通过肺CT的扫描，发现肺内...

刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/29播放(55743)

什么是肺结节

"肺结节是在X线胸片或者CT上面看到＜3cm的肺部高密度的结节阴影，很多是在体检的时候发现的，有的没有症状，有的是呼吸道症状，比如咳嗽、咳痰、喘气、呼吸困难。结节有感染性的，有非感染性的；感染性的有真菌，还有一般的炎症，比如炎性假瘤。肿瘤有良性的，也有恶性的；良性的有错构瘤、硬化性细胞瘤、炎性假瘤、纤维瘤；恶性的有腺癌、鳞癌等等。"

语音时长00:54''

杜荣辉│武汉市肺科医院

2018/04/20收听(22241)

肺结节是怎么引起的

"肺结节主要根据原因来进行分类，如果是感染性的，就是感染了细菌、结核菌、真菌。比如感染了结核杆菌，肺上有可能形成结节，这就是结核引起的。有时是感染了隐球菌，有一些养鸽子的，有一些在工地上面做事的，感染的就是隐球菌。还有真菌，比如曲霉、曲菌引起的结节。所以主要看它是什么原因引起的，来进行分类。"

语音时长00:47''

杜荣辉│武汉市肺科医院

2018/04/20收听(83937)

什么是肺小结节

"当实质性的病灶出现在肺部时，被称之为肺部结节，而肺小结节是比较小的实质性病灶，对于其定义是小于1cm的病灶被称之为肺小结节。肺小结节可以分为良性和恶性，一般良性结节主要是炎症肉芽肿，而恶性肿瘤则包括原发性肺癌或者转移癌。通常肺部检查主要手段是X光片，但是对于小结节、微小结节都难以发现，所以现在多通过低剂量螺旋CT来检测是否存在小型结节。肺小结节大部分是良性的，可以由炎症、出血、结核形成。"

语音时长01:16''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/29收听(63328)

01:39

什么是肺结节

肺结节，指X线胸片或CT显示＜3cm的肺部高密度结节阴影，与核桃大小相似。多在体检中发现，可无...

杜荣辉│武汉市肺科医院

2018/02/27播放(65613)

01:44

什么是肺结节

肺结节并不特指某种疾病，为疾病在胸部影像学中表现，病变通常表现为直径≤3cm、周围被含气肺组织...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/04播放(63439)

01:52

什么是肺内结节

肺内结节指通过CT或磁共振检查，发现肺内小结节，3cm内的结节定义为肺结节，1cm内的结节定义...

郭鹏│四川省肿瘤医院

2018/06/13播放(94166)

肺结节是怎么形成的

"肺部结节的形成与吸烟很大的关系，长期吸烟，刺激性气体伤肺，引起肺内分泌物增多，气管造成炎症，引起慢性阻塞性肺部疾病、青少年哮喘、肺结核等疾病的发生，致使肺结节形成。亦常见于久病体虚的患者，长期有慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病，可能会引起肺部结节的形成。肺部结节形成时，如果直径比较大，大于20mm，可以通过手术治疗，以防恶性病变。如果结节比较小，可以暂时先观察不用药物治疗，3个月之后可以复查CT。如果无明显变化，可以口服中药汤剂，一般给予清热解毒、消肿散结的药物，对症治疗。如果结节明显增长，建议手术治疗。"

语音时长01:16''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/15收听(28890)

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