骨科膝和足部检查有视诊、触诊等项目。
1、视诊:观察双足的大小和外形是否正常一致。足部先天性或后天性畸形有很多种,常见的有马蹄内翻足、高弓足、平足、蹲外翻等。脚印对于检查足弓、足的负重点及足的宽度具有重要意义。当发生外伤时,踝及足部通常会出现明显的肿胀。
2、触诊:主要注意疼痛的部位和性质,以及肿物的大小和质地。同时,要注意检查足背动脉,以了解足和下肢的血循环状态。通常可以在足背第1、2骨之间触及到动脉的搏动。由于足背的软组织较薄,根据压痛点的位置,可以估计疼痛位于某一骨骼、关节、肌腱和韧带。进一步通过主动和被动运动所引起的疼痛,可以推测病变的部位。例如,跟痛症多在足跟跟骨前下方偏内侧,相当于跖腱膜附着于跟骨结节部。踝内翻时踝疼痛,而外翻时没有疼痛,压痛点在外踝,则推断病变在外踝的韧带上。
参考资料:平少华,夏新华,余颖锋主编.现代骨外科临床处置学[M].吉林科学技术出版社.2017.05.