呼吸衰竭可采取多种治疗措施，常用的为氧疗、保持呼吸道通畅、控制感染、营养支持，纠正水电解质酸碱平衡失调等措施。

一、氧疗：

患者缺氧就应该进行氧疗，动脉血氧分压<60mmHg是氧疗的绝对适应证，但不同疾病引起的低氧血症其氧疗效果是不一样的。换气障碍主要病变为弥散障碍，通过提高吸氧浓度纠正缺氧即可。

二、保持呼吸道畅通：

1、气道湿化：加温湿化是利用电热棒将水加热到60℃左右，使吸入气为近于体温并含有将近饱和水蒸气的湿热潮湿气体。

2、胸部物理疗法：包括体位引流、翻身、拍击胸背、吸痰等。体位引流是利用重力作用引流痰液。

3、吸痰：通过吸痰管将口、鼻、咽部的黏痰吸出。咳嗽是清除大气道内分泌物最有效的手段之一，应鼓励患儿咳嗽。

4、解除支气管痉挛：可用β2受体激动剂，并雾化吸入。

三、控制感染：

应及时进行细菌培养及药敏试验，然后选用药物敏感的杀菌剂抗生素。气管插管的患儿应定期做气道分泌物培养，一般每1-2周一次。对于机体抵抗力较弱的患儿，可应用丙种球蛋白来提高机体抵抗力。

四、营养支持：

对于不能进食或进食量少的患儿，需通过静脉补充部分或全部营养，包括葡萄糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素、微量元素等。

五、纠正水电解质酸碱平衡：

呼吸衰竭患儿的补液量一般掌握在60-80mL/kg，以维持基础代谢需要，补充不显性失水。电解质的补充主要根据血生化检查结果，呼吸性酸中毒时以改善通气为主，补碱要慎重，当合并代谢性酸中毒时应同时适当补碱。

参考资料：岳菊侠编著,儿科呼吸系统疾病临床新诊疗,天津科学技术出版社,2014.08