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摘要：本病例患者是位32岁男性，1年前开始出现牙龈出血、牙龈红肿症状，近日症状加剧，遂来我院就诊。我了解完患者病史后，安排患者进行了体格检查、X线检查，综合考虑检查结果、患者症状等因素明确诊断为慢性牙周炎，采用洁牙联合口服药物的方式治疗，5天后患者口腔健康状况恢复正常。
【基本信息】男、32岁
【疾病类型】慢性牙周炎
【就诊医院】山东大学齐鲁医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】洁牙+口服药物（人工牛黄甲硝唑胶囊）
【治疗周期】门诊治疗5天，5天后来院复诊
【治疗效果】临床症状消失，口腔恢复健康
一、初次面诊
患者男，32岁，来院就诊时自述1年前开始出现刷牙出血的症状，还伴有轻微牙龈红肿，平时牙龈没有什么明显的异常症状出现，对日常生活影响不大，故患者没有在意。就诊3天前，患者牙龈出血症状愈发严重，同时牙龈红肿明显，患者比较担心，遂来我院就诊。
查体发现患者口腔卫生状况差，牙龈呈中度红肿，龈乳头肿胀圆钝，存在牙结石；完善X线检查，检查结果显示牙槽骨吸收至上段1/3—中1/3。综合考虑患者的病史、症状以及各项检查结果，明确诊断为慢性牙周炎。
二、治疗经过
我将各项检查结果和诊断结果详细地告知患者，并向患者解释了该疾病通常不会造成严重后果，安慰他不要过于担心。在针对患者的身体状况、临床表现、年龄、病史等多因素进行综合考虑后，在患者同意的前提下，我决定采用洁牙联合口服药物的方式进行治疗。口服药物选取人工牛黄甲硝唑胶囊，人工牛黄甲硝唑胶囊的主要成分为甲硝唑和人工牛黄，甲硝唑可以杀灭大多数厌氧菌，人工牛黄具有清热解毒、解热抗炎的功效，所以人工牛黄甲硝唑胶囊对于慢性牙周炎来说是较好的药物。由于患者存在牙结石，所以我对患者进行了洁牙处理，然后将药物的用法用量详细告知患者，叮嘱他如果症状加剧及时来院复诊。
三、治疗效果
患者洁牙后回家口服药物治疗5天，5天后来院复诊，经过与患者交流得知，在用药治疗3天后，患者牙龈出血、牙龈红肿的症状便明显改善；复诊时，患者自述无任何不适症状，查体也未见任何异常。由此可见，该治疗方案比较成功，患者对治疗效果十分满意。
四、注意事项
患者复查时，见到他的口腔健康得以恢复，我由衷地为他感到开心，同时叮嘱患者在日常生活中要注意以下几点：
1、日常生活中可以适当进行锻炼，有利于提高身体抵抗力，在一定程度上可以预防疾病的发生；
2、每天采用正确、科学的刷牙方式来刷牙，注意做好口腔清洁，是口腔疾病重要的预防措施；
3、用药期间应严格遵照医嘱按时、按量使用药物，不可以擅自增减药量，否则不利于疾病的治疗。
五、个人感悟
就如本例患者一样，慢性牙周炎起初症状比较轻微，难以引起重视。若不及时进行有效的治疗，病情会不断发展，最终可能会导致牙齿脱落。所以大家发现自己的口腔出现任何异常症状都应该及时就医进行诊治，尽量避免严重后果的发生。
