中年大叔患小细胞肺癌,常年吸烟为主要病因

2022-12-20 16:38阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为54岁的中年男性,常年吸烟,因出现咳嗽症状,而来我院就诊。给患者完善查胸部CT、肿瘤标志物、经皮肺活体组织等检查,明确诊断为小细胞肺癌。与患者及家属沟通病情后,给患者进行手术治疗以及化学药物治疗。经治疗后,患者不适症状减轻,病灶得以去除,病情得到控制。


【基本信息】男、54岁

【疾病类型】小细胞肺癌

【就诊医院】银川市第一人民医院 

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】手术治疗(肺叶切除术)+化学药物治疗(依托泊苷注射液、卡铂注射液)

【治疗周期】住院治疗7天,4周期化学药物治疗

【治疗效果】病灶得以去除,病情得到控制


一、初次面诊

患者是一位中年男性,常年吸烟,有慢性肺炎病史。就诊前1个月咳嗽症状,自行服药治疗(具体不详),症状未见好转。为求进一步治疗,遂来我院就诊。给患者进行胸部CT检查,两侧胸廓对称,气管通畅、居中。左肺出现软组织结节灶,体积约2×1.5cm,边界不清,边缘毛糙,密度欠均匀,提示左肺占位性病变。给患者进行肿瘤标志物检查,癌胚抗原高于正常水平。综合患者的相关检查结果,考虑恶性肿瘤的可能性大。建议住院治疗,患者及家属表示理解并积极配合。


小细胞肺癌(中年大叔患小细胞肺癌,常年吸烟为主要病因).png


二、治疗经过

患者入院后为明确疾病性质,完善经皮肺活体组织检查,结果回报为神经内分泌肿瘤,至此可明确小细胞肺癌诊断。给患者进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查,未发现异常,提示患者处于小细胞肺癌Ⅰ期,即疾病早期。给患者进行基因检测、免疫组化检查,未见异常。

根据患者病情,考虑手术治疗联合化学药物治疗的效果较好。与患者及家属进行沟通,取得同意后,积极开展治疗。首先给患者进行术前检查,确定患者具备手术条件后,为其进行肺叶切除术。术后患者安返病房,住院治疗第7天,顺利出院。

出院1个月后,患者回院接受化学药物治疗,使用药物为依托泊苷注射液、卡铂注射液,共完成4周期。


三、治疗效果

患者住院后顺利完成手术,术后生命体征平稳,无特殊不适。住院治疗第7天,患者恢复良好,不适症状缓解,予以出院。1个月后患者如约回院进行化学药物治疗,期间无恶心、呕吐、出血等药物不良反应出现。完成4周期治疗后,给患者进行胸部CT检查,未见异常。给患者进行肿瘤标志物检查,癌胚抗原处于正常水平,提示病情得到控制。


四、注意事项

看到患者经治疗后病情控制较好,我感到十分欣慰。为了患者在院外能得到良好的照料,我叮嘱患者及家属日常需注意以下几点:

1、出院后给患者提供清淡、易消化的食物,注意补充维生素、蛋白质等营养物质,以满足机体日常所需;

2、患者居住的室内应勤通风,并保持适宜的温湿度;

3、注意防寒保暖,因治疗后患者体质虚弱,易发生感染,所以应根据天气变化,及时增加衣物,避免受凉。


五、个人感悟

小细胞肺癌的病因尚不明确,通常认为与吸烟、职业暴露、空气污染等因素有关。本文患者常年吸烟,考虑是该病发生的主要诱因。患者就诊时处于小细胞肺癌早期,虽然经过手术治疗及化学药物治疗后,不适症状缓解,病情得到控制。但在出院后患者还需要加强生活管理,戒掉吸烟的习惯,同时远离二手烟、汽车尾气、粉尘等因素的刺激,以免导致病情进展。

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