摘要：本文患者是一位42岁男性，因出现咳嗽、咳痰、痰中带血症状，而来我院就诊。入院后给予患者完善相关检查，根据检查结果，可明确诊断为肺鳞癌。由于患者肺功能较差，不能耐受手术，遂给予其4个周期的化学药物治疗，并辅以30次放疗。经治疗后，患者病情得到控制，不适症状得到缓解。

【基本信息】男、42岁

【疾病类型】肺鳞癌

【就诊医院】临汾市中心医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】化学药物治疗（紫杉醇注射液、顺铂注射液）+放疗

【治疗周期】化学药物治疗4个周期，放疗30次，1个月后复查

【治疗效果】病情得到控制，不适症状得到缓解

一、初次面诊

患者是一位中年男性，有吸烟嗜好，每天吸烟20-30支。患者于就诊前1年单位体检时发现肺部结节，医生嘱其定期复查，患者因工作繁忙，未予重视。本次就诊是因出现了咳嗽、咳痰、痰中带血的症状，严重影响正常的生活及工作。给予患者胸部CT检查，结果提示右肺下叶占位性病变，大小约4.3×4.7cm，右侧肺门淋巴结肿大。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原259.56ng/ml，高于正常范围。综合患者的相关检查结果，考虑恶性肿瘤的可能性大。为明确病情，将患者收入院，进行下一步诊查。

二、治疗经过

入院后，给予患者进行纤维支气管镜检查，见右肺肿物，遂取部分组织送病理检查，结果提示肺鳞癌，伴同侧肺门淋巴结转移。给予患者完善骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，结果均未见转移灶。综合以上检查结果，可明确诊断患者为肺鳞癌，处于Ⅱ期。

考虑到手术治疗的效果较好，给予患者进行肺功能检查，结果显示其肺功能较差，不能耐受手术。综合考虑后，为患者制定了化学药物治疗联合放疗的方案。首先给予患者紫杉醇注射液、顺铂注射液进行化学药物治疗，可以抑制肿瘤细胞的复制，起到较好的抗肿瘤作用。其次给予患者放疗，可以达到缩小病灶的目的，起到辅助治疗的作用。

三、治疗效果

化学药物治疗4个周期，放疗30次后，给予患者复查胸部CT，结果显示右肺下叶占位性病变较前明显缩小，肿大的肺门淋巴结基本消退。给予患者复查肿瘤标志物，结果显示癌胚抗原处于正常范围内，未见其他异常。同时患者咳嗽、咳痰、痰中带血的症状也得到了明显改善。患者的病情变化提示治疗有效，病情得到了有效控制。1个月后复查，患者不适症状未有加重迹象。

四、注意事项

患者经过治疗后，不适症状得到缓解，我也为患者的好转感到高兴，并嘱咐患者日常注意以下几点：

1、在生活中要严格戒烟，同时避免出入二手烟、汽车尾气、灰尘等浓度较高的场所，必要时可佩戴口罩，将危害降至最低；

2、因化学药物治疗可对免疫功能造成影响，易发生感染，所以应加强防寒保暖意识，及时增加衣物，避免受凉；

3、注意营养均衡，补充足够的维生素、蛋白质、膳食纤维等营养物质，满足机体日常所需。

五、个人感悟

本文患者于我院接受了有效治疗，病情控制较好。在出院时我叮嘱患者，肺鳞癌具有复发、转移的可能，虽然经治疗后病情得到控制，但日后也要加强复查意识，建议每3个月来院复查1次，以关注病情变化。若病情出现进展，也能够及时采取治疗措施，提高患者的生活质量。