摘要：患者是一位70岁男性，因体检发现左肺上叶出现结节，而来我院就诊。给予患者完善相关检查后，以左肺占位性病变待查收入院。随后给予患者进行经皮肺活体组织检查，结果可明确诊断为肺鳞癌。随即给予患者进行肺叶切除术，术后长期进行靶向治疗。经治疗后，患者病情得到控制。
【基本信息】男、70岁
【疾病类型】肺鳞癌
【就诊医院】泰安市中心医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术）+靶向治疗药物（吉非替尼片）
【治疗周期】住院治疗5天，长期靶向治疗，3个月后门诊复查
【治疗效果】病情得到控制
一、初次面诊
患者是一位老年男性，面带愁容地走进诊室。询问病情得知，患者有吸烟嗜好，就诊前1周体检发现左肺上叶出现结节，怀疑为恶性肿瘤，为求进一步治疗，遂来我院就诊。给患者进行胸部CT检查，见左肺上叶有1处钙化性结节，大小约1.5×1cm，无淋巴结肿大，提示左肺占位性病变。给患者进行肿瘤标志物检查，结果显示鳞状细胞癌抗原9.85ng/mL，高于正常范围。综合患者临床症状及检查结果，以左肺占位性病变待查收入院。
二、治疗经过
入院后，给患者进行经皮肺活体组织检查，结果提示为鳞癌，至此可明确诊断患者为肺鳞癌。给患者完善骨扫描、腹部CT、头颅核磁共振等检查，结果未见转移。综合以上检查结果，判断患者处于肺鳞癌Ⅰ期。给予患者进行基因检测，给患者进行基因检测，结果显示为EGFR19号外显子突变，考虑靶向治疗的效果较好。
我向患者及家属交代病情，建议进行手术治疗、靶向治疗，并为其讲解治疗的重要性及相关风险。取得同意后，给予患者完善相关术前检查，排除手术禁忌。随后给予患者在全身麻醉状态下，进行肺叶切除术，术中将切除组织送病理检查，结果回报为鳞癌，切缘干净，提示病灶被彻底清除，遂顺利结束手术。1个月后，给予患者长期口服吉非替尼片，进行靶向治疗，可以起到良好的抗肿瘤作用。
三、治疗效果
手术过程顺利，术后患者生命体征平稳。住院治疗第5天，患者一般情况可，遂予以出院，嘱其出院1个月后开始进行长期靶向治疗。3个月后门诊复查，给患者进行胸部CT检查，结果未见异常病灶，符合肺叶切除术的术后表现。进行肿瘤标志物检查，结果未见异常，提示患者病情得到控制，遂嘱其继续进行长期靶向治疗。
四、注意事项
患者经过治疗后，病情得到控制，我由衷地为其感到高兴，同时向患者强调生活中还需注意以下事项：
1、合理膳食，营养均衡，适当补充维生素、蛋白质等营养物质，避免食用辛辣刺激性食物，以免影响手术伤口愈合，注意戒烟；
2、伤口未完全愈合前，避免伤口接触水，以防发生感染，影响恢复；
3、注意保暖，根据气温变化及时增加衣物，避免受凉感冒；
4、注意休息，保证足够的睡眠，避免熬夜、过度劳累。
五、个人感悟
本篇患者虽然经过治疗，病情得到控制，但考虑到该病具有复发、转移的倾向，我叮嘱患者要定期来院复查，建议每3个月来院复查1次，以关注病情变化，及时采取干预措施。此外，出院后应避免主动吸烟或者被动吸入二手烟，以免促进病情进展，影响治疗效果。
