摘要：本篇病例患者为29岁青年女性，因出现头晕目赤、大便黏腻、两肋胀满、小便发黄、白带增多等症状，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床可诊断为肝经湿热证，于是给予患者相应的中成药物进行治疗，并辅以针灸治疗，以改善病情。门诊治疗1个月，患者不适症状缓解，对治疗效果满意。

【基本信息】女、29岁

【疾病类型】肝经湿热证

【就诊医院】南昌大学第一附属医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】口服药物（龙胆泻肝丸、二妙丸）+针灸治疗（太冲穴、关元穴、曲泉穴、足五里穴）

【治疗周期】门诊治疗1个月

【治疗效果】不适症状消失，疾病治愈

一、初次面诊

患者女，29岁，就诊时表示近期出现了头晕目赤、周身乏力、两肋胀满、食欲减退、口臭等不适症状，并且二便也出现了异常，表现为大便黏腻、小便发黄，白带也较前增多。因症状一直未见好转，故来我院就诊，希望得到中医调理。我给患者进行体格检查，见其面色发黄，舌质发红，舌苔黄腻，为弦脉。结合患者的症状及体格检查结果，临床可诊断为肝经湿热证，于是建议患者进行治疗，患者表示同意。

二、治疗经过

为了促进病情恢复，我建议患者进行药物以及针灸治疗，患者表示同意并愿意积极配合。于是我让患者躺在治疗床上，对患者的太冲穴、关元穴、曲泉穴、足五里穴进行针灸，以起到舒理肝经之气、清湿、促进血液循环的作用。同时给予患者中成药物龙胆泻肝丸口服，该药主要由龙胆、栀子、泽泻、黄芩、当归等药材组成，摄入体内可起到清热祛湿、利肝胆的功效，从而缓解患者的临床症状。同时给予患者二妙丸口服，该药有燥湿清热的作用，可有效改善湿热下注的情况。

三、治疗效果

门诊治疗1周后，患者头晕目赤、周身乏力、两肋胀满等症状较前好转，食欲恢复，白带较前减少，但小便仍发黄。我嘱患者多饮水，并继续按原方案进行治疗。门诊治疗3周后，患者临床症状基本消失，无其他症状出现。门诊治疗1个月，患者精神状态良好，面色红润，不适症状已经完全消失，疾病得以治愈。

四、注意事项

患者经过治疗后，不适症状消失，对此我十分高兴，同时我嘱咐患者注意以下几点：

1、注意休息，每天保证有充足的睡眠，不要熬夜，不要进行重体力劳动；

2、饮食宜清淡、易消化，多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果，多饮水，避免食用辛辣刺激的食物，以免影响治疗效果；

3、保持情绪稳定，不要生闷气、发脾气，以免加重病情；

4、如果不适症状加重，或者治疗后病情未减轻，需及时复诊，以便更换治疗方案。

五、个人感悟

肝经湿热证为中医病证词，该病常与饮食不当、情绪波动大、外感湿热等因素有关，会使患者出现口苦、两肋胀满、小便黄、大便黏腻、白带多等症状。因此当出现上述症状后，要及时进行治疗，以免症状加重。本例患者确诊肝经湿热证后，运用了中成药物，并辅以针灸治疗。经治疗后，患者不适症状消失，病情得以改善。