四肢起小疙瘩越挠越痒考虑是过敏性荨麻疹、疥疮、体癣或者湿疹。尽量不要用手去抓挠，防止瘙痒症状越来越严重。

1、过敏性荨麻疹：荨麻疹是隆起于皮肤和黏膜表面的一种皮肤病，会出现大小不同的风团，伴有瘙痒症状，还会出现血管性水肿，分布的位置也比较广泛，可能会出现在四肢部位，导致有小疙瘩，而且越挠瘙痒越严重。可以根据医生的指导口服抗组胺的药物缓解瘙痒症状，比如氯雷他定、西替利嗪等；

2、疥疮：疥疮是疥螨寄生在皮肤造成的一种传染性皮肤疾病，可以通过直接接触和间接接触传染。导致皮肤局部出现针头大小的丘疹或者丘疱疹，伴随剧烈的瘙痒，并且四肢起小疙瘩越挠越痒。可以外用硫磺软膏和水杨酸软膏治疗，还要口服抗寄生虫的药物；

3、体癣：体癣通常是皮肤感染，出现皮肤上有红色丘疹或者丘疱疹，形成红色的斑片，并且还会覆盖鳞屑，导致剧烈瘙痒，出现在四肢引起四肢有小疙瘩越挠越痒。可配合外用药物治疗，比如酮康唑软膏，也可配合口服药物治疗；

4、湿疹：湿疹会出现皮肤红斑或者水肿，还会出现丘疹或者丘疱疹，并伴有瘙痒，可能会出现四肢起小疙瘩越挠越痒。可以外用炉甘石洗剂治疗，还可以选择涂抹一些糖皮质激素药物治疗，比如地塞米松。