躺下干咳厉害无痰的主要原因有普通感冒、支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘等，患者应及时就诊，通过治疗缓解症状。

1、普通感冒：普通感冒在初期的时候会有咽喉发干、干咳的症状，表现为躺下干咳厉害无痰，普通感冒患者应及时休息，避免吃辛辣、刺激性食物，多喝温热水。如果效果不佳，患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、氢溴酸右美沙芬片等药物缓解病情；

2、支气管炎：通常是由微生物感染、物理或化学刺激等导致，主要症状有咳嗽、咳痰等，患者躺下以后支气管收缩，引起咽部发痒，导致躺下干咳厉害无痰的现象，可在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、枸橼酸喷托维林片进行治疗；

3、肺炎：肺炎是由细菌、病毒等病原体引起的肺部感染，患者会出现干咳、发热、恶寒、呼吸困难、气促等症状，可能会导致躺下干咳厉害无痰。如果因病毒感染导致，需及时在医生指导下使用利巴韦林片进行抗病毒治疗，如果是细菌感染导致，可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、青霉素V钾片等药物进行抗感染治疗；

4、咳嗽变异性哮喘：多由遗传因素及环境因素引起，干咳是唯一症状，进而出现躺下干咳厉害无痰的现象。此类患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、吸入用布地奈德混悬液等药物控制病情；

5、其他情况：比如胃食管反流病、肺结核、心力衰竭等，由于胃酸反流、结核分枝杆菌感染侵袭或是心脏负荷增加，可能会导致躺下干咳厉害无痰。对此需要在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、利福平片、螺内酯片等药物进行治疗。

躺下干咳厉害无痰的患者日常注意室内环境卫生，保持空气流通，多喝温热水，症状长时间未得到改善需要及时前往医院的呼吸内科就诊，通过肺部CT、细菌培养等明确诊断，并且及时进行治疗。