精子成活率是判断男性精液质量较为重要的指标之一，一般可通过精液常规检查进行判断，即通过染色技术结合显微镜检查精液的方法来计算成活的精子数量。临床中常用的方法有伊红染色法，此染色法可区分死活精子，检测精子的存活率，除此法外常用的染色法还有台盼蓝染色法、伊红-苯胺黑染色法等。

在进行精子成活率检查前，需要受检者以自慰的方式取得精液，并且需要使用无毒性的广口玻璃或者塑料容器进行收集。收集后的精液需要尽快送到检验室，所以最好遵从医嘱在取精室内进行单独采集，以免精液的传送；如果受检者需要在其他地方进行采集，必须在采集后一小时内送到实验室进行检验，以免影响检测结果。

如果在采集标本的过程中受检者取精存在困难，可以使用医院提供的专用避孕套进行采集。特别注意，因为日常使用的乳胶避孕套可能会对受检者精子存活能力造成影响，因此受检者不可随意用其进行精液采集。

需要注意的是，在检查精子存活率之前，受检者需要禁欲48小时左右，但是不能超过一周。避免因为天数过短而影响精子浓度，以及天数过长而影响精子活力。

而且初次进行检验的受检者应该进行两次精液常规检查；两次标本采集的时间间隔应该大于一周，但是不可超过21天。如果两次精液常规检查的结果存在差异，应该对受检者再次进行标本采集，进行第三次精液常规检验。

一般来说，精子存活率的正常参考值为≥58%。如果活的但不动的精子占很大比例，应怀疑精子鞭毛结构有缺陷。精子存活率降低亦可能与附睾功能障碍、生殖道炎症及环境污染等有关。一般在精子活动率小于40%时应进一步检查精子存活率，以帮助选择治疗方案。

参考文献

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