乙肝的症状及治疗

2023-01-06 16:40阅读:

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乙肝的症状复杂多样,根据疾病不同类型,患者可能并无症状,也可能出现乏力、恶心、腹胀、厌油等表现。治疗方案包括抗病毒、保肝、抗肝纤维化、调节免疫等综合性治疗,需要在医生指导下用药,避免自行服药。

一、症状:

1、病毒携带者:通常乙肝病毒携带者虽然体内存在病毒复制,具有一定传染性,但由于并未引起肝脏炎症病变,患者通常没有明显症状和体征;

2、活动性慢性乙型肝炎:若患者出现肝脏病变较轻时,可能无明显症状,但若肝脏损伤比较严重,由于肝脏属于消化器官,可影响正常消化功能,出现恶心、厌油、肝区不适等症状。同时,由于营养摄入不足,可能会出现乏力、消瘦等营养不良的症状,且长期慢性肝病患者由于激素在皮下沉积,会出现肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容等体征。乙肝疾病可进一步发展为肝硬化、肝癌等终末期肝病,此阶段还会出现并发症,包括腹水、消化道出血、肝性脑病等,此时病情已经比较严重。

二、治疗:

总体来讲,应及时给予抗病毒药物治疗,可以使用注射用人干扰素α1b,以及口服核苷类药物,包括恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等进行治疗。同时,根据肝脏损伤程度,联合保肝降酶、利胆退黄、调节免疫等药物综合治疗,如水飞蓟素胶囊、多烯磷脂酰胆碱注射液等。

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乙肝引起的肝硬化的症状与治疗

"乙肝的患者引起肝硬化,相应的症状需要看是否进入失代偿期。如果在代偿期,单纯从症状上,与慢性乙型肝炎阶段没有太大区别。症状上可以有轻微的乏力,肝区胁肋部的疼痛、胀痛或者不适,以及出现恶心、腹胀、食欲下降等胃肠消化道不适。也有可能因为肝脏的炎症,出现胆红素代谢异常,表现出黄疸。如果进入失代偿期,可以出现腹水,这是明显进入失代偿期的表现。腹水的时候也可以伴随双下肢的水肿,有些人可以出现蜘蛛痣以及肝病面容,肝掌也可以在这个阶段出现。除了腹水之外,还可能出现其他的并发症,比如出现明显的肝性脑病,或者消化道出血。相应的治疗,当然是控制乙肝病毒的复制,阻止肝硬化继续进展。主要是口服核苷类似物,目前常用的有替诺福韦与恩替卡韦。肝硬化的时候,如果没有相应的并发症,可以口服活血化瘀类别的中药,抗肝纤维化。如果进展到肝硬化失代偿期,出现相应的并发症,应该对于具体的并发症进行治疗。比如腹水的时候可以利尿,有明显白蛋白降低的情况,可以适当静脉补充白蛋白,肝性脑病的时候,应该调节血氨的代谢,消化道出血的时候,应该禁食禁水,并且补充红细胞。"

语音时长02:06''

历见伟日照市中医医院

2019/08/02收听(83353)

乙肝有什么症状

"急性乙肝可有畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝区痛、尿色加深、巩膜皮肤黄染、肝大伴压痛、叩击痛,部分患者轻度脾大等表现。既往有乙型肝炎或乙肝表面抗原携带史或者急性肝炎病程超过6个月,而目前仍有肝炎症状,体征及肝功能异常者,可以诊断为慢性乙肝,慢性乙肝可以隐性起病,有些病人可以在无任何肝病症状和体征的情况下发展为肝硬化,甚至肝癌,最常见的典型症状通常可有疲乏、食欲差、腹胀、右上腹隐痛、厌油腻食物、脸色灰暗、皮肤巩膜呈现黄染,颈部、前胸、面部和手臂部等部位可以出现多个蜘蛛痣,大小不一,轻压以后可以褪色,解除压力以后还可以再充盈,部分患者也可以见到肝脏及手掌的大小,鱼际发红,掌中央相对明显发白,与慢性肝炎相比较而言,肝掌、蜘蛛痣在肝硬化病人中更为常见,不是所有的慢性乙肝患者都有肝掌和蜘蛛痣,也不是出现肝掌和蜘蛛痣就一定患了肝病,在极少数的正常人中,如青春期的少女、孕妇,甚至是健康的男性中,也可以见到蜘蛛痣。慢性乙肝的病情变化极为复杂,有些患者没有任何症状,转氨酶长期保持正常,但肝内却有长期的活动性炎症,以至于在无任何临床表现的情况下发展至肝硬化或肝癌,因此即使转氨酶正常,慢性乙肝患者也应该定期的进行血清学及影像学检测,特别是40岁以上的成人和有肝癌家族史患者,以避免延误诊治时间,最后还需要提及慢性乙型肝炎还可能有些肝外的表现,这些与乙肝病毒及机体的免疫反应有关,如肾小球肾炎、肾小管性酸中毒及结节性多动脉炎、皮肤脉管炎、口眼干燥综合征等。"

语音时长02:24''

屈莉红上海市东方医院

2018/04/27收听(43832)

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