前列腺肥大又称前列腺增生，是老年男性的常见疾病，目前临床上常用α-受体阻滞剂以及5α-还原酶抑制剂等药物治疗。下面，就让我来一一分说这些药物。

α-受体阻滞剂

α-受体阻滞剂是目前较常使用的药品，目前常用的药物有多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等。适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。常见副作用包括头晕、头痛、乏力、困倦、体位性低血压、异常射精等。

一般遵医嘱服用后数小时或者数天即可改善现有的不适症状，但如果遵医嘱连续使用1个月未见症状改善，则应及时与主治医生联系，并及时更换用药方案，不推荐继续使用。

5α-还原酶抑制剂

研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在良性前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制；常用的药物有非那雄胺、度他雄胺等。适用于治疗前列腺体积增大同时伴中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。

其他药品

包括M受体拮抗剂、植物制剂、中药等。

其中托特罗定等M受体拮抗剂，可通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善前列腺增生患者的贮尿期症状。

普适泰等植物制剂则适用于前列腺增生及相关下尿路症状的治疗。

目前前列腺增生的用药方案主要推荐α1-受体阻滞剂联合5α-还原酶抑制剂，对于尿频尿急症状为主的患者可以选择α1-受体阻滞剂联合M受体拮抗剂治疗。但均需在医生的指导下服用，以对用药效果急性监督，并减少用药不良反应的发生。

另外，除了药物治疗，前列腺肥大的患者还可以采取经尿道前列腺电切术等手术治疗，以及经尿道微波热疗、经尿道针刺消融术等其他治疗方法，改善下尿路症状，提升生活质量。

参考文献

[1]那彦群,叶章群,孙光.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南.北京:人民卫生出版社,2014:245-266.

[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科字[M].9版.北京:人民卫生出版社,2019:553-556.