治疗失眠症的首选药

2023-01-11 13:37阅读:

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人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过的,一旦得了失眠症,对人的影响无疑是巨大的。目前临床上为避免出现药物依赖性,治疗失眠症的首选药物为非苯二氮䓬类药物,如氯美扎酮、艾司唑仑、阿米替林等,但具体要选择什么药品,还应以自身情况为准。

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氯美扎酮

服后吸收迅速,15~20分钟起效,作用持续6~12小时,一般在睡前口服,具有一定的对抗焦虑、镇静、轻度镇痛和肌肉松弛的作用。

所以由情绪紧张、焦虑恐惧、精神失常和慢性疲劳等引起的烦躁失眠应首选氯美扎酮。

艾司唑仑

对入睡困难者常首用艾司唑仑,其起效快,作用时间长,保持近似生理睡眠,醒后无不适感。

氟西泮

对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可首选氟西泮,具有起效快,作用时间长,近似生理睡眠,醒后没有不适感的作用。

抗抑郁药

对忧郁焦虑型的早醒失眠,且安眠药无效者,首选抗抑郁药,如阿米替林、多塞平、氟西汀、帕罗西汀等。

10%水合氯醛液

老年失眠者首选10%水合氯醛液,具有安全、有效、起效快,无蓄积作用的优点,且醒后无明显的宿醉现象,但对胃肠黏膜的刺激性偏大,所以肠胃相对脆弱的老年患者谨慎选择。

艾司佐匹克隆

难以入睡且夜间觉醒或早间觉醒过早,可首选艾司佐匹克隆。其作为一种新型催眠药,具有作用靶位新、不良反应少,尤其无镇静和宿醉现象的优点。

但无论选择哪种药物治疗失眠症,最重要的一点就是一定要在专业医生的指导下,严格按照医嘱,定时定量服用。切忌自行更改药物的剂量、频率,甚至更换药品,以免影响治疗效果,甚至造成失眠加重、出现药物依赖等严重后果。

参考文献

[1]阚全程,张晓坚.基层医疗卫生机构基本药物应用丛书 常见疾病临床药物应用指南 西药[M].郑州:河南科学技术出版社,2017:208-210.

[2]李宏,王文祥.保健食品安全与功能性评价[M].北京:中国医药科技出版社,2019:150-152.

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"失眠症的治疗一般是分为非药物治疗和药物治疗两种。第一、非药物治疗主要是要让患者了解关于睡眠卫生的知识,消除这种失眠带来的恐惧感。养成一个良好的睡眠习惯。首先建议患者是尽量不要饮酒,在午后和晚间的时候不要饮茶,或者是喝含咖啡因的饮料,可以多做体育运动,但是尽量避免在睡前2小时内做剧烈的运动。另外在睡前适当的进食可以帮助入眠。另外还有物理疗法可以对失眠有一定的帮助,比如说磁疗、超声波疗法、音乐疗法以及推拿按摩等等。在药物治疗方面目前比较常用且最为广泛应用的催眠药物主要还是苯二氮卓类的药物,这一类的药物是可以缩短入睡的时间,减少觉醒的时间和次数,增加总睡眠的时间。但是缺点就是比较容易形成药物的依赖,停药之后很容易反弹,并且有可能会导致记忆力下降。比如患者是属于入睡比较困难,而且醒后难以入睡的这一类的情况,可以用短效类的药物,比如说三唑仑或者咪达唑仑。如果患者是属于睡眠比较浅很容易醒,而且晨起的时候还需要保持头脑比较清醒的这种情况,可以用艾司唑仑或者阿普唑仑这一类中效的药物。如果患者是属于很容易早醒的这一种情况,可以用一下长效的那种药物,比如说地西泮、氯硝西泮等等。"

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