做爱尿失禁是怎么回事

2023-01-13 11:08阅读:

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部分女性可能会碰到这样难以言说的场面:在做爱时想要尿尿,强忍着吧,可很多时候还是会有尿液滴漏出来。那到底为什么会出现这样的场面呢?这可能与生理结构、激素水平下降等生理原因,以及泌尿系统感染、括约肌功能不全等病理原因有关。

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生理原因

1.生理结构:女性的尿道和膀胱的底部靠近阴道,易受外来压力及机体因素的刺激。当女性出现性兴奋时,会使得肌肉发生收缩和痉挛,直肠的肛门括约肌也发生收缩;呼吸加深加快,心跳加快比男子更明显,血压随之上升。

在这种特殊的神经反射干扰的同时,膀胱肌肉也受到刺激,控制尿液排出之开关——膀胱逼尿肌紧张收缩,括约肌开放,尿液便向外溢出了。

又因为性欲激动、性器官充血时,腹内压会明显增高,如果房事前又没有排空膀胱内的尿液,下腹部受到外来的压力,尿液就自然而然地流了出来。

2.激素水平下降:绝经期妇女因体内雌激素减少、阴道萎缩,如果缺少适当的润滑,性生活时会因过度牵扯尿道,从而出现尿失禁现象。

病理原因

1.泌尿系统感染:由于不注意性生活卫生,泌尿系统发生感染,会引起尿失禁,提示感染较为严重,应及时进行抗菌治疗。

2.括约肌功能不全:压力性尿失禁多由于括约肌功能不全所致,除了结缔组织薄弱,还见于多次分娩后子宫脱垂有关的骨盆底部和括约肌的解剖结构改变。这种情况下,除了做爱,一些日常活动如:爬楼梯、走路时,也可能有尿液溢出。

如果做爱时尿失禁在排除生理性因素后,长期存在,建议前往医院泌尿外科、妇科作针对性治疗。

参考文献

[1]巴登.同房后为何尿失禁[J].健康生活(下半月),2010(02):26.

[2]葛静,刘晶,黄丽霞等主编;张红真总主编.妇产科盆底整复技术[M].北京:科学技术文献出版社,2017:128-129.

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什么是尿失禁?

尿失禁至少分四种,比方真性尿失禁,病人的尿像水龙头的水一样,24小时不停往外流。这种情况就是尿道控制尿力的肌肉损伤了,也就是尿道外括约肌损伤了。最常见的就是我们前列腺癌根治时候,损伤尿道的外括约肌,或者做前列腺增生手术的时候,技术、医生或者是条件的问题把括约肌给切断了,这就是真性尿失禁。这种尿失禁非常麻烦,药物是没有效的,如果病人做了前列腺癌根治或者前列腺电切出现尿失禁,半年之内缓解不了,只有手术治疗,手术就是人工尿道括约肌。还有一个就是压力性尿失禁,在女性非常常见,特别是年纪大的或者生了很多小孩的女性,盆底肌肉松弛,她的膀胱内压超过尿道内压的时候,她笑的时候,或者打喷嚏的时候,或者咳嗽的时候,尿就流出来。更严重的时候,走路稍微走久一点,一站起来尿就失禁了。这也是非常常见的一个疾病,药物治疗也很有限,有些病人通过增强锻炼,加强盆底肌肉的收缩可能有一定疗效。现在有一个微创的治疗方法,就是经阴道-尿道中段无张力吊带,打很小的两个小孔,放一个带子进去,效果非常好。还有急迫性的尿失禁,跟感染有关。病人尿频、尿急,一有尿意,迫不及待的想上厕所,有的甚至来不及了,就尿到裤子里面,或者坐车坐不住总想上厕所。跟膀胱刺激有关,跟炎症有关,或者膀胱的黏膜病变有关。这种就不要轻易做手术了,可以选择M胆碱受体阻滞剂来治疗它。还有充盈性尿失禁,也是与前列腺增生有关。有些病人前列腺增大,尿排不出来,在膀胱越积越多,膀胱的压力越来越高,当膀胱尿太多了,压力太大的时候,超过尿道内压它就出来了,就是膀胱过度充后导致充盈性尿失禁。有些老年人尿失禁,甚至到了肾积水、肾衰竭、尿毒症,这就是充盈性尿失禁,这种病人需要手术治疗的。

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