引起脚大拇趾关节处有个小骨头凸起的原因较多，包括生理性因素，即籽骨，还包括病理性因素，如拇外翻、痛风石、骨质增生等。治疗上，需要根据导致上述症状的不同原因进行针对性治疗。

一、生理性因素：

在脚大拇趾掌侧可摸到两个对称的籽骨，属于正常的发育，可起到加强肌腱力量的作用，这种情况下不必过于担心，无需特殊处理。

二、病理性因素：

1、拇外翻：多见于女性患者，由于长期穿窄头的高跟鞋走路等引起脚大拇趾持续受压，导致拇趾关节处外翻、拇趾关节半脱位，此处可能会有个小骨头凸起。治疗上，轻症者可以佩戴拇外翻矫形垫治疗，平时穿宽松、柔软的鞋子，重症者常需要手术治疗，行拇收肌切断术、拇外翻截骨矫形手术等；

2、痛风石：由于长期进食海鲜、啤酒等高嘌呤食物导致痛风发作，尿酸结晶在脚大拇趾关节处沉积，形成痛风石，患者自觉脚大拇趾关节处有个小骨头。治疗上，轻症者可在医生指导下应用降尿酸药物治疗，如非布司他、苯溴马隆等，重症者若药物治疗无效，需要在麻醉下行痛风石切除手术；

3、骨质增生：多见于因年龄增长脚大拇趾出现退行性病变，导致骨质增生、关节间隙变窄等改变，引起关节凸起。若患者出现疼痛症状，可在医生指导下应用非甾体类抗炎药物，如对乙酰氨基酚片、布洛芬等，局部可应用氟比洛芬凝胶贴膏，若压迫了神经、血管，还需进行手术治疗。

此外，还有骨软骨瘤等疾病，也会引起此现象，需要明确具体的病情后积极进行治疗，以免治疗不及时耽误病情。