判断睾丸是否坏死一般可以通过相关症状体征初步了解，同时超声检查、组织活检有助于明确。

一、根据症状体征判断

睾丸坏死通常是由睾丸扭转、急性睾丸炎等引起，可根据症状进行判断。

1.睾丸扭转

睾丸扭转后会发生静脉回流障碍，引起睾丸及周围组织静脉性淤血及水肿。若未能及时解除扭转，淤血与组织肿胀不断加剧，可导致睾丸动脉血供障碍，最终发生睾丸坏死。

此种情况下，可见睾丸扭转的一侧阴囊剧烈、持续性疼痛，而且常伴恶心、呕吐；并可见阴囊肿大，皮肤红肿，睾丸被牵向上方或呈横位，触痛明显，精索呈麻绳状扭曲并缩短，托起阴囊或睾丸时疼痛加剧。

2.急性睾丸炎

急性附睾炎症会造成充血和水肿，影响精索血供和氧供，同时容易与周围组织发生粘连，发生附睾梗阻，所以若不能及时缓解炎症，最终会使睾丸坏死。

此种情况下，可见患侧睾丸肿痛，并可向同侧腹股沟、下腹部放散，而且多伴有寒战、高热等全身症状。检查可见患侧阴囊皮肤红肿，睾丸肿大，精索肿硬疼痛。

二、根据超声检查结果判断

睾丸坏死后，进行超声检查可发现，睾丸处血流信号存在消失的情况。

三、根据组织活检结果判断

可以局部麻醉后，用穿刺针做组织病理活检，能明确睾丸是否存在正常组织，从而判断有无坏死，必要时也可手术探查取病理组织。

最后，不管是睾丸扭转还是急性睾丸炎，均属于急症，局部出现上述不适症状后，应立即就医给予专业治疗，以挽救睾丸、预防出现坏死。

参考文献

[1]毛之奇.外科急危重症救治手册[M].郑州:河南科学技术出版社,2019:343.

[2]王义.前列腺与生殖疾病防治[M].郑州:河南科学技术出版社,2020:48.