在临床上，自己流产即自然流产，多发生在怀孕初期。当发生自然流产的时候，孕妇常常伴随着下腹部剧痛，或出现如同月经期般的痉挛现象；也可见阴道出血或同时伴有或不伴有血凝块妊娠产物的排出。而且，出血是自然流产的关键指标之一。

除了明确受孕后的自然流产，还有一种相对特殊的情况，就是胚胎在着床后迅速停止发育，孕妇仅仅表现为月经的延期以及月经过多，这种被称为早孕流产。

据不完全统计，在人类全部的妊娠历史中，大约有75%的流产是自然流产。而导致自然流产的原因比较多，可以分为两个方面，一方面是胚胎的因素，另一方面是母亲自身的因素。

1.胚胎有问题

胚胎发育不良、胎盘有缺陷、卵子或精子异常、染色体或基因有问题等，都是造成怀孕初期自然流产的原因。染色体异常主要是指精子或卵子的染色体有问题，进而造成受精卵的染色体异常，导致自然流产。

2.孕妇健康问题

如糖尿病控制不良、内分泌问题、生殖道受到感染、甲状腺问题、红斑性狼疮或其他自体免疫疾病等，都会增加自然流产的风险。

目前研究表明，仅有1次流产史的患者，其再次妊娠发生流产的风险较低，妊娠成功率较高，而随着流产次数的增加，再次妊娠流产的发生风险将显着增加，尤其是在发生3次及以上的流产后，其流产的再发风险可达到80%以上。

因此，如果有过自然流产病史，再次妊娠的女性一定要更加关注胎儿及自身的健康状况。因为正常怀孕也可能会有轻微的出血或疼痛现象，未必就是流产。所以，怀孕期间一旦有出血（即使只是内裤有血迹）或疼痛现象，最好请妇产科医生检查子宫颈是否有扩张迹象（可能是自然流产的迹象），并进行其他必要的检查（如血液检查、超声检查），保障孕妇和胎儿的安全。

参考文献

[1]自然流产诊治中国专家共识(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(11):1082-1090.

[2]杨华琴.自然流产有哪些预防方法？这些你知道吗？[J].家庭生活指南,2021:70-71.