如何上环

2023-02-18 14:46阅读:

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上环即放置宫内节育器,需要到专业正规医院由医生操作,简单来说,上环主要有受术者体位(膀胱截石位)-消毒铺巾-置窥器暴露宫颈-再次消毒宫颈及颈管-宫颈钳夹持前唇并探测宫腔深度-放置节育器-取出宫颈钳、窥器几个步骤。

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但实际上,上环可不是一个如此简单的手术,且做好严格无菌原则是手术成功的必要条件,具体操作步骤如下:

1.手术者穿消毒工作衣,戴帽子、口罩,常规刷手后戴无菌手套。

2.受术者排尿后取膀胱截石位,常规冲洗,消毒外阴及阴道。

3.常规铺巾,套腿套,垫治疗巾,铺孔巾。

4.阴道双合诊检查,仔细查明子宫大小、位置、倾屈度及附件情况后,换手套。

5.窥阴器暴露阴道和宫颈,拭净阴道内积液。

6.消毒液消毒宫颈及穹窿。

7.子宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。

8.拭净黏液后,用棉签蘸消毒液消毒颈管。

9.子宫探针沿子宫方向探测宫腔深度,遇有剖宫产史和宫颈管异常时,宜探颈管长度。

10.根据宫颈口的松紧和选用节育器的种类与大小,决定是否扩张宫颈口。

11.撕开节育器外包装袋,取出节育器,有尾丝者测量尾丝总长度,如使用消毒液浸泡的节育器,需用无菌生理盐水或注射用水冲洗。

12.将准备放置的节育器,告知受术者,并示以实物。

13.缓缓牵拉宫颈,拉直子宫轴线。

14.用放置器将节育器推送入宫腔,其上缘必须抵达宫底部,带有尾丝者在距宫口2cm处剪断。

15.观察无出血时,即可取出宫颈钳及阴道窥器。

上环,是一种安全、有效、经济、长效和可逆的避孕方法,为我国育龄妇女的主要避孕措施,放置时间常规为月经干净后3~7天;人工流产可立即放置,但术后宫腔深度以<10cm为宜;产后一般在3个月、剖宫产后半年放置;哺乳期放置应先排除早孕可能。

参考文献

[1]汪悦,金桂兰,韩涛,朱霞,潘涛编.中西医临床专科技能实训教程[M].北京:中国中医药出版社,2011(07):129-130.

[2]范虎子.人流术后女性避孕措施选择的影响因素探讨[J].养生保健指南,2020(15):87-88.

[3]刘艳勃.这才是避孕措施正确的打开方式[J].养生月刊,2022,43(2):120.

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上环的副作用

"放环是目前临床上比较常用的避孕方式之一,是有效、安全、方便、经济的避孕工具。但是上环也有一定的副作用。主要的副作用有以下几点,第一种、有出血的情况。在放环过程中或者是手术以后24小时内,出血量如果超过100ml,或者术后7-14天总出血量超过100ml,称为放环以后的出血。手术中出血可以使用止血药、宫缩剂,手术治疗必要时补充血容量。手术以后出血要给予止血,同时抗生素预防感染。如果治疗以后没有效果,需要及时地取出环,同时行诊断性的刮宫来明确出血的原因。第二个、放环以后,腰腹部可以出现疼痛不适,但是这种情况大部分女性,于数月后可以自行减退或者消失。第三个、在放环的过程中,如果技术不熟练,子宫位置判断错误,子宫本身的因素可以出现子宫穿孔的风险系数。第四个、无菌操作不严格。有的时候可以导致宫腔感染。第五个、放环有可能会出现嵌顿和异位。第六个、不排除小部分带环怀孕的可能性。第七个,放环以后有可能出现下移、脱落、变形、断裂。所以,放环以后如果感觉不适、腹痛等异常情况,需要及时去医院进行B超的检查,明确诊断以后再考虑对症处理。如果没有异常情况,放环以后每年需要做B超的检查,观察环的具体情况,以及环的位置是否正常。"

语音时长02:20''

王梅萍嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/05/22收听(73029)

上环的危害有哪些

"放环主要是放置于子宫腔里面,通过局部组织对其反应而达到避孕效果的避孕装置,因为作用是局部的,所以相对比较安全有效,简便经济,可逆的避孕方式,也是常用的避孕方式之一。放环以后有哪些危害:一、有少量的出血,小腹疼痛,腰酸,属于比较常见的情况,通过休息,不需要特殊处理,可以自行恢复;第二、可能出血量相对比较增多,有时超过100ml,或者经期延长以及不规则的出血,适当调经治疗后也会有所好转,如果出血时间连续超过2周以上,需要取环,做诊刮手术,再对症处理。放环以后的并发症有:第一、感染。放环前没有生殖器官的炎症,放环后发生急性盆腔炎以及生殖器官的炎症,表现为腹痛、腰痛、出血、有血性或者脓性白带、发热等症状,考虑有炎症感染的可能,需要消炎治疗,采取敏感抗生素进行治疗。轻度的感染,通过消炎治疗以后,如果有好转,需要取环,如果没有好转,需要考虑取环以后再继续对症治疗; 第二、子宫穿孔,很少见,一旦发生,属于严重的并发症,怀疑有子宫穿孔时,一定要住院观察,然后再对症处理;第三、放环后,环出现异位,离开子宫腔所在的正常的位置全部或者部分嵌入到子宫肌层,或者穿破子宫进入盆腔或腹腔,造成部分的异位、完全异位或者子宫外异位等多方面的异常情况,可通过X光照射子宫、输卵管造影、宫腔镜、B超等方面的检查确定是否异位及异位的部位。如果出现异位,需要通过宫腔镜手术进行对症处理。"

语音时长02:52''

王梅萍嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/07/05收听(59385)

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