痔疮手术后大便疼痛，主要是由于排便刺激到手术创口引起，另外，痔疮创面在愈合过程中会造成肛门狭窄，也可导致粪便通过受阻或挤压产生大便疼痛现象。

局部刺激

痔疮手术后，切口基本处于开放状态，而早期排便时伤口还没有愈合，开放的切口受到粪便和肠液的刺激，就会产生疼痛。而且在排便用力的情况下，很容易引起手术创面的撕裂和扩张，引起剧烈疼痛，严重情况甚至还会出血。

这种情况下可以遵医嘱口服镇痛药，也可以在创面内使用表面麻醉药物，如利多卡因等，能够有效缓解排便疼痛。还可以在创面局部外涂一些痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等，促进创面的愈合，从而缓解疼痛。

肛门狭窄

痔疮手术后伤口需要慢慢愈合，愈合过程中会在伤口上形成瘢痕，从而容易造成肛门狭窄的情况出现；痔疮手术后如果换药不及时，发生了手术创口的畸形愈合，也可能导致肛门狭窄的发生；手术中如果切除了过多的组织，也会导致肛门狭窄的发生，导致粪便通过受阻或挤压产生疼痛现象。

这种情况可以通过手法扩肛进行对症治疗，成人食指第二指关节能通过肛门，就可以缓解肛门狭窄症状。如果手法扩肛以后，狭窄得不到改善，就要进行手术治疗，解决肛门狭窄的问题。手术以后要注意按时换药，保持手术伤口引流通畅，避免再次出现狭窄的问题。

此外，痔疮手术后还需要注意饮食，多食新鲜果蔬等富含粗纤维的食物，多喝酸奶、蜂蜜水，多吃香蕉、青菜、红薯等润肠通便的食物，防止便秘和大便干燥，多喝水也能软化粪便，缓解排便疼痛。忌辛辣刺激食物，如白酒、辣椒、大蒜等，这类食物会加剧肛门疼痛，不利于创口愈合。

还可以进行温水坐浴治疗，能够改善肛周血液循环，缓解括约肌痉挛，从而减轻排便后疼痛症状，还有利于创面的愈合。

参考文献

[1]王志平.痔疮手术后饮食怎么吃比较好[J].家庭生活指南,2020(01):49.

[2]张纬.痔疮手术患者术后疼痛的护理体会[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(03):291.

[3]邵长彪.痔疮术后并发症及预防[J].中国实用医药,2014,9(13):87-88.