痔疮涉及到分级的一般是指内痔，目前国内外最为常用的一种内痔分类方法是Goligher分类法，该方法根据痔的脱垂程度将内痔分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期4个等级，临床上一般根据不同分度来选择相应的治疗方案。

具体分级

Ⅰ期：排粪时带血；滴血或喷射状出血，排粪后出血可自行停止；无痔脱出。

Ⅱ期：常有便血；排粪时有痔脱出，排粪后可自行还纳。

Ⅲ期：偶有便血；排粪或久站、咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。

Ⅳ期：偶有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出，偶伴有感染、水肿、糜烂、坏死和剧烈疼痛。

分级不同，治疗方案也不同

一般Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的痔疮都可先进行保守治疗，即调整饮食结构、改变不良的行为习惯、积极用药以及坐浴等。

1.调整饮食结构

患者要多吃蔬菜，特别是韭菜、菜心梗等含有纤维的青菜，多吃西瓜、香蕉、橙子等水果。但忌食榴莲、荔枝、龙眼、芒果等助火气的水果。同时忌辛辣食物，如辣椒、大蒜、生姜等。此外，忌食烟酒、多喝水，清理疏通肠胃，保证排便通畅。

2.改变不良的行为习惯

首先要定时定点排便，最好在每天清晨起床后或早餐后，利用“起立反射”及“胃结肠反射”排便。其次排便时间不宜过长，避免在排便时看书、玩手机，要尽力缩短排便时间，一般3~5分钟为宜。如大便秘结、干硬，可选择服用药物或者使用开塞露，切忌用力过度。

3.积极用药

外用的痔疮膏、痔疮栓以及口服的缓泻剂、静脉活性药物等都可以缓解症状，但需要在医生的指导下使用，不可盲目用药。

4.坐浴

运用温水、淡盐水、高锰酸钾溶液或者是其他的中药方剂进行坐浴，可有效改善肛门局部的不适症状，促进药物更好的吸收。

至于Ⅳ期痔疮，一般保守治疗已经无效了，所以建议及时进行手术治疗。内痔的手术术式较多，常见的有吻合器痔切除术、经肛痔动脉结扎术等。

参考文献

[1]中国痔病诊疗指南（2020）[J].结直肠肛门外科,2020,26(05):519-533.

[2]范小莉,肖蔓.如何预防痔疮[J].家庭医学(下半月),2020(05):54.