痔疮和肠癌都可出现便血、排便困难等症状，因此，不少人群会对这两种疾病傻傻分不清楚，但两者在发病部位、发病年龄、症状体征、预后等方面存在明显区别。

一、发病部位不同

1.痔疮：痔疮为直肠末端黏膜下和肛管皮下静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团，本质上属于血管病变。

2.肠癌：肠癌是发生于人体肠道的恶性肿瘤，包括直肠癌、结肠癌等，病变一般发生在肠本身如肠黏膜。

二、发病年龄不同

1.痔疮：可发生在任何年龄段人群身上。

2.肠癌：患者多是中年人或老年人。

三、症状体征不同

1.便血不同：痔疮患者的便血，是因排便时擦伤患处引起，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，更没有黏液存在。而肠癌患者的大便则常混有血液黏液和脓液，血液颜色呈鲜红或暗红色。

2.排便习惯不同：痔疮很少引起排便困难，少数痔核反复脱出者，虽然会因为短期的排便疼痛而不愿用力解大便，但随着水肿及炎症消退后可恢复正常。而对于肠癌患者，排便习惯改变是最早、最常见的症状，表现为在短期内出现无明显原因的大便次数增多，或便秘与腹泻交替出现，还伴有里急后重的感觉。

3.指检体征不同：对于痔疮患者，当用手指由肛门伸入触之，可感到内部有一些凸起的小粒，质地较软。而肠癌患者，则会感到肠内有菜花硬块，或边缘隆起、中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄的仅能容纳一个手指。同时在检查后，常可见指套上沾有血液、脓液和黏液。

4.全身症状不同：痔疮不引起全身症状，而肠癌属于恶性疾病，持续进展后会出现腹痛、贫血、消瘦、乏力、发热等全身症状。

四、预后不同

1.痔疮：无症状的痔一般不需要特殊治疗，调整生活方式多可治愈。有症状的痔给予药物治疗或手术治疗后，也可治愈，整体预后较好。

2.肠癌：肠癌主要采取手术、放疗、化疗和靶向治疗等综合措施，预后相对较差，以控制症状、改善生活质量为主。

最后提醒，一旦出现暗红色便血、脓血便、便意频繁、大便变细等症状，或伴有腹痛、消瘦、乏力等表现，一定要引起警惕，及时就诊，以防延误诊断和治疗。

参考文献

[1]李银辉.痔疮和直肠癌便血有区别[J].恋爱·婚姻·家庭（养生版）,2021(2):21.

[2]赵嵘.为何易把肠癌当痔疮[J].开卷有益（求医问药）,2021(2):52-53.