由于肛门位置特殊，绝大部分是开放伤口，且每天还有粪便通过，污染、摩擦、牵拉，均可造成伤口愈合时间延长。因此大部分痔疮手术患者伤口的愈合时间在30天之内，少数患者会超过1个月。若一直不愈合可根据情况选择中药熏洗或扩肛、手术松解。

中药熏洗

虽然超过1个月，但病情在逐渐好转，创口在逐渐缩小，出血和疼痛十分轻微，尤其是排便疼痛比较轻微或无疼痛的情况，属于愈合缓慢。

可采用中药熏洗的方式促进伤口愈合，如土茯苓、大黄、芒硝、黄柏、乳香、没药等中药，熏洗过程中利用中草药的热力和蒸汽作用于皮肤，达到开泄腠理、清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、祛腐生肌的作用，改善局部血液循环，降低炎性区毛细血管通透性，减少渗出，利于药物吸收，增强疗效，加速创面修复，促进愈合。

扩肛、手术松解

若超过1个月不愈合，且没有愈合迹象，便后疼痛明显，大便细，局部肉芽增生或肛缘水肿，这种情况多是术中没有对肛管进行适当松解，术后肛管高压造成循环障碍，影响了愈合，可以采取扩肛和手术松解进行处理，扩肛可以用喇叭口肛门镜，也可以使用扩肛棒，每天1~2次，每次5分钟，持续两周；松解是将不愈合的刀口再切开并向外延长。

除对症治疗外，患者在痔疮术后还应注意加强饮食营养，多吃优质蛋白食物以及新鲜的水果蔬菜，保持排便规律和通畅，才有助于创口愈合。

参考文献

[1]王晏美主编.王晏美:肛肠呵护指南[M].北京:中国医药科技出版社,2020:52-53.

[2]田振国,韩宝主编;柯玮,李振国执行主编.中医肛肠理论与实践2013年中医肛肠学术年会论文集[M].北京:中医古籍出版社,2013:415-416.