在幼儿期龟头呈完全包裹状态，不外露；而3岁之后，随着年龄的增长，部分人会自然外露，大多数人无法自然外露，存在包皮过长或者包茎，需要在学龄前行包皮环切术。

对于每一个正常男婴而言，当从母体子宫娩出时，包皮与龟头（阴茎头）之间紧紧粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头自行松解、分离，但依然可见龟头被包裹，称为生理性包茎。

这种生理性包茎状态大约会持续3年，对小儿外生殖器起保护作用，期间由于龟头被完全包裹从而看不到。

之后随着年龄增长，龟头便会靠着一己之力“出人头地”，逐渐钻出包皮的包裹。尤其当男性进入青春期后，由于体内各内分泌腺及垂体的内分泌开始活跃，分泌出生长素、雄激素等刺激性器官的发育成熟，导致阴茎的长度、周径均迅速增大，其中尤以阴茎头的增大为显著。与此同时，包皮也逐渐向阴茎头后退缩，显露阴茎头。到了成年后，多数人的包皮无法包住阴茎头，呈典型的成人裸露型。

有些3岁后仍无法自然外露，只能在勃起时或手的帮助下将包皮下翻才能显露龟头，这种情况称为包皮过长；若加以外力的帮助，包皮仍紧紧地包住龟头不能外露，则称为包茎。

除生理性包茎外，包皮过长和包茎均属于异常，有一定害处：

一是影响阴茎的生长发育

在青春期，由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显较小。

二是影响正常的性生活

特别是有包茎的人，在阴茎勃起时包皮翻上后不能复原，包皮口紧紧卡在龟头上，形成嵌顿性包茎，痛苦难堪。

三是容易藏污纳垢诱发炎症

包皮内有丰富的皮脂腺，过长容易藏污纳垢，进而诱发泌尿生殖炎症。而且也易在性生活时把包皮垢带入女方生殖道，引起女性生殖器炎症。

所以，若3岁后龟头仍不能露出，则是出现了包皮过长和包茎，需要在学龄前（约7岁左右）积极进行手术治疗。

参考文献

[1]董明强.健康体检365问[M].郑州:河南科学技术出版社,2020:41.

[2]郑霄阳,陈宇涵主.新婚医学指南[M].郑州:河南科学技术出版社,2017:21.