一侧睾丸肿大是怎么回事-有来医生

熊云鹤
副主任医师

武汉大学人民医院

泌尿外科

一侧睾丸肿大是怎么回事

2023-02-28 11:08阅读：

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正常情况下，男性有两个睾丸，而且两个睾丸的大小存在着一定的差异，如果发现一侧睾丸肿大比较明显，可以考虑是睾丸外伤、睾丸炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等所致。

一侧睾丸肿大是怎么回事.jpg

睾丸外伤

一侧睾丸如果遭受外伤，比如踢足球或打篮球时球撞击到睾丸，可引起受伤侧睾丸内血肿、出血，也会造成两侧睾丸的大小不一。

睾丸炎

是由细菌或病毒感染引起的睾丸炎性病变，多表现为突然发作的睾丸肿大、疼痛，且出现阴囊皮温升高，部分患者可伴有发热等全身症状。治疗通常以消炎为主，可以应用左氧氟沙星、头孢类抗生素等药物治疗。

睾丸鞘膜积液

如果有睾丸鞘膜积液，也会引起一侧睾丸肿大，本病可以继发于睾丸炎、附睾炎、精索炎等，积液量少、症状较轻者无需特殊处理，可以等待其慢慢吸收；如果积液量进行性增加，病情较重，需要及时进行鞘膜开窗术、鞘膜翻转术。

精索静脉曲张

多是由于静脉瓣膜功能不全或者静脉回流障碍引起，睾丸会出现明显增大并伴有坠胀感，如果影响患者的日常生活，可以选择做腹腔镜下精索静脉高位结扎术。

睾丸结核

大多数患者是继发肺结核而来，也可由附睾结核波及睾丸引起，患者除了有睾丸肿大外，还伴有发硬、串珠样的结节，而且患者还有低热、乏力、盗汗等全身症状，确诊后要及时进行抗结核治疗。

睾丸肿瘤

如果一侧睾丸肿大，没有疼痛症状，触摸质硬，需要考虑睾丸肿瘤，可以进行彩超检查初步排查，必要时可以进行病理学检查明确肿物性质。

总之，睾丸对男性来说非常重要，一旦发现异常情况，建议及时就医，以免延误治疗！

参考文献

[1]万学红,卢雪峰.诊断学.第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018:195-196.

[2]孙自学.男科病诊疗与康复[M].北京:中国协和医科大学出版社,2018:364-365.

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睾丸一侧肿大怎么回事

"睾丸一侧肿大可能的原因：1、急慢性的睾丸炎或者附睾炎。当发生炎症时，睾丸或者附睾明显增大，并且伴有明显的疼痛。活动时加重，休息时稍缓解。外观上可出现阴囊皮肤发红，用手触摸时皮温升高，疼痛加重时可牵扯至小腹部，建议行B超检查予以确诊。2、睾丸鞘膜积液。当发生睾丸鞘膜积液时，也可出现单侧睾丸肿大的情况。外观上睾丸一大一小，用手触摸时，摸不到明显的睾丸的位置，呈囊性感，一般没有明显的疼痛，做B超检查可以进行鉴别。3、睾丸肿瘤。当睾丸发生肿瘤时，也可出现单侧睾丸增大。一般疼痛不明显或者仅有轻度疼痛，用手触摸是睾丸质地变硬，并且睾丸密度增高，活动时疼痛不明显。发展过程为进行性的增大，可出现腹股沟区淋巴结的肿大，B超检查可以进行鉴别。"

语音时长01:27''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/04/15收听(13797)

一侧睾丸肿大是怎么回事

"一侧睾丸肿大常见以下几个方面：1、急性睾丸炎或者附睾炎，发病急，出现发热，睾丸或者附睾肿大，有明显触痛，做彩超可以看到睾丸血流明显增加，治疗要多休息、抗炎对症治疗；2、睾丸鞘膜积液，发病比较缓慢，坠胀无痛，做彩超可以见鞘膜内液性暗区和正常睾丸，治疗常需要手术；3、睾丸扭转，常见于青少年，多突然发病，出现阴囊内剧烈疼痛，上托阴囊疼痛加剧，彩超可见睾丸血流明显减少或消失，治疗需要及时手法复位或者手术固定复位，如果时间大于6小时，发生睾丸坏死，要行睾丸切除术；4、睾丸恶性肿瘤，特点是逐渐增大的无痛性睾丸包块，检查可以发现有硬性包块，行彩超、磁共振、肿瘤标志物可以辅助检查，都需要手术治疗，根据术后病理再行进一步治疗。"

语音时长01:50''

管庆军│郑州人民医院

2018/11/08收听(26412)

一侧睾丸肿大是怎么回事

"一侧睾丸肿大需要根据其伴随症状进行综合分析，一般考虑有两种可能：一种是急性附睾睾丸炎；另一种是鞘膜积液。对于附睾睾丸炎，一般需要托高阴囊、冷敷、禁止性生活等处理。治疗上予以抗生素治疗，经验性推荐使用头孢类抗生素静脉点滴加大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素口服，以后根据培养结果选择敏感抗生素，通常静脉给药1-2周后，再口服抗菌药物2-4周。对于衣原体感染的患者，可选择大环内酯类或喹诺酮类抗生素口服，疗程2-4周，性伴侣应同时检查治疗。此外，还可以给予止痛药物、非甾体类抗炎药物以及中成药治疗。对于鞘膜积液，较小的鞘膜积液观察随访，暂不做特殊处理，对于较大的鞘膜积液，影响日常生活的，可以考虑行手术治疗。因此，患者需要进一步行B超等检查，明确诊断。"

语音时长01:24''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/24收听(50024)

睾丸一侧肿大是啥原因

"男性发现睾丸有一侧肿大，明确具体是由于睾丸体积增大，还是由于阴囊的体积增大而形成的病变。比较常见的原因有睾丸鞘膜积液，进行阴囊彩超检查，会发现阴囊内有较多液性的回声，进行透光实验检查能够发现阳性的结果，就可以判断睾丸鞘膜积液。对于睾丸鞘膜积液这种疾病，没有明显的临床不适表现，只是由于局部体积增大导致的生活不便和压迫的症状，严重的情况能够压迫到睾丸内的血管，导致局部出现异常性的病变，甚至会出现睾丸萎缩的情况。因此发现这种疾病的时候，临床上主张积极的进行睾丸鞘膜翻转术，术后疾病就可以治疗彻底。如果患者出现睾丸局部的增大，可以进行首要的触诊，如果有压迫疼痛的症状，很有可能是急性的睾丸炎或附睾炎，有炎症的状态下，严重以后还会出现全身症状，比如发热以及局部的疼痛。检查阴囊的彩超能够发现睾丸局部的血流增大，如果夜间青少年出现局部的一侧睾丸增大，很有可能是睾丸扭转，长时间的扭转导致局部出现水肿以及增大的情况，进行彩超检查也能够进行鉴别。还有情况见于睾丸癌，发生于中老年男性，触摸增大的睾丸硬如石头，没有明显的压痛，检查阴囊彩超能够明确这种病变的情况，进行睾丸穿刺活检能够确诊。"

语音时长02:10''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/09/02收听(86754)

睾丸一侧肿大是癌吗

"单侧睾丸肿大是否为癌变，需要进行体格、生化及实验室等相关检查后综合判断。第一、从体征上来讲，睾丸实质增大，并且密度增高，用手触摸自觉沉甸甸的类似于石块的硬度。没有急性的疼痛，可有慢性钝痛，一般不伴尿频、尿急、发烧等症状。第二、从肿瘤指标上来说，常规需要检查甲胎蛋白和促人绒毛膜性腺激素，如指标有升高，则需考虑睾丸肿瘤的可能性。第三、从影像学上检查，B超和CT均提示睾丸内密度异常，可考虑睾丸肿瘤。第四、如确诊困难，可行睾丸穿刺活检检查。行穿刺取得病理后，病理所报为癌变，则可百分之百确诊为睾丸癌，还需要进一步进行手术治疗。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/03/04收听(56726)

睾丸一侧肿大发硬什么原因

"如果发现一侧睾丸出现了肿大并且发硬，需要考虑三个方面的原因。第一个，比较常见的原因是睾丸炎，睾丸发生炎症之后会出现睾丸增大、疼痛、质地会比较硬，这种情况下伴有阴囊皮肤的红、肿、热、痛等症状表现，对于这种情况需要及时的使用抗生素进行治疗。第二个，比较常见的原因是睾丸出现了扭转，睾丸出现扭转往往是突发的，并且伴有剧烈的疼痛感，会发现睾丸向上提升，触痛比较明显，在彩超检查时会发现睾丸的血运下降。对于这种情况，需要及时的去医院进行手法复位，或者是手术复位。第三个，需要考虑睾丸的肿瘤，如果睾丸出现肿瘤之后，睾丸体积也会增大，并且质地比较坚硬，在睾丸上可以摸到包块。如果确诊是睾丸肿瘤，需要及时的进行手术处理。"

语音时长01:41''

王帅│贵州医科大学第三附属医院

2019/08/01收听(30274)

睾丸一侧大一侧小是怎么回事

语音时长01:22''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/07/21收听(56580)

睾丸肿大是怎么回事

男性发生睾丸肿大最常见于睾丸鞘膜积液，当发生睾丸鞘膜积液，触摸阴囊时发现睾丸肿大，但睾丸触摸不清。做B超时发现睾丸周围，在壁层和脏层鞘膜之间形成睾丸鞘膜积液。睾丸肿大如果伴有疼痛症状最常见于急性附睾炎。当急性附睾炎发生时，会引起睾丸肿大、胀痛，触诊时发现附睾明显增大、精索增粗，部分病人也会出现睾丸肿大。急性附睾炎常需要急诊做静脉输液治疗或口服药物治疗，睾丸肿大还见于睾丸扭转，当睾丸发生扭转时，导致供给睾丸的动脉和静脉发生扭转，导致睾丸发生肿胀、坏死。形成睾丸局部疼痛症状。睾丸扭转是泌尿外科急症，需要急诊到泌尿外科治疗。

语音时长01:42''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/26收听(70392)

01:35

睾丸肿大是怎么回事

睾丸肿大是男性常见的症状，引起睾丸肿大的原因主要是睾丸炎症，有急性睾丸炎和慢性睾丸炎，可能会导...

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2021/05/06播放(73272)

睾丸肿大是怎么回事

"如果患者出现睾丸肿大是异常的，需要进行及时的治疗。临床上引起睾丸肿大的原因常见于以下几种：第一、由于附睾炎引起的，睾丸不会引起炎症，旁边的附睾容易受细菌感染后引起附睾炎，从而导致睾丸的肿大。建议可口服抗生素，如头孢类的药物进行抗感染治疗，效果比较理想。第二、可见于鞘膜积液，如果患者有鞘膜积液会引起睾丸肿大，常见于儿童，如果症状不严重积液可自行吸收肿大消除，如果未被吸收，建议手术抽出鞘膜积液。第三、见于睾丸囊肿会导致睾丸肿大，建议行手术进行根治。第四、见于睾丸蒂扭转，建议手术及时根治。"

语音时长01:15''

耿强│天津中医药大学第一附属医院

2019/11/29收听(79975)

睾丸一边肿大怎么回事

"睾丸出现一边肿大的情况，往往提示这一侧的睾丸存在病变，需要到当地正规医院进行体格检查、彩超、血常规、尿常规等来明确诊断，常见的疾病包括睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤、鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸扭转等。只有诊断明确了，才能够进行针对性的处理。处理的措施包括：第一、根据不同的临床症状进行对症处理；第二、选择相应的方式处理不同的疾病，比如炎症的患者可以进行抗菌消炎治疗，肿瘤的患者需要进行手术切除，鞘膜积液的患者需要进行鞘膜翻转术，精索静脉曲张的患者需要进行精索静脉高位结扎术等。"

语音时长01:11''

王世平│济南市人民医院

2020/12/23收听(78774)

睾丸肿大怎么回事

"睾丸肿大一般情况下都是有疾病的因素在里面，常见的有以下几种：第一、睾丸鞘膜积液，睾丸表面有一层鞘膜，鞘膜跟睾丸之间有少量的液体是正常的。如果液体增多了，越来越多，睾丸的外形看起来就会逐步的变大。这种情况叫睾丸鞘膜积液。第二、睾丸肿瘤，如果出现睾丸肿瘤，睾丸随着肿瘤生长，体积就会慢慢变大。睾丸肿瘤的特点就是睾丸摸上去特别的硬，重量也是会明显的比较重。总的来说，如果出现睾丸变大，尤其是在短期内睾丸迅速的变大，就不要耽搁了，及时上医院做进一步的检查，看看是什么原因导致的，"

语音时长01:32''

何峰│北京积水潭医院

2020/04/30收听(31212)

睾丸一侧肿大一定是癌吗

一侧睾丸肿大，并不一定是睾丸癌。因为引起睾丸肿大的原因比较多。急性睾丸附睾炎、腮腺炎性睾丸炎，属于微生物感染导致的睾丸感染性疾病，都可以引起睾丸肿大，并且伴有局部疼痛。睾丸扭转也可以引起睾丸肿大疼痛，常常有急性发病的过程。睾丸鞘膜积液也可以表现为阴囊睾丸部位肿大，一般可以行睾丸鞘膜翻转手术治愈。对于无痛性的睾丸肿大，触摸睾丸质地坚硬或表现凹凸不平，就要怀疑恶变的可能，这时阴囊彩超、睾丸CT或磁共振检查就十分必要。

语音时长01:02''

李刚琴│无锡市中医医院

2020/04/09收听(80815)

一侧外阴肿大怎么回事

"如果平时外阴都正常，两侧外阴对称，突然出现外阴一侧肿大有可能是前庭大腺囊肿所引起。前庭大腺囊肿在临床上常常是因为外阴或者阴道有炎症，导致腺管出现阻塞，前庭大腺液不能分泌出来，会淤积在前庭大腺的囊腔里形成囊肿。一旦合并感染，会迅速表现为局部肿大，并且患者会出现疼痛。严重的情况下，如果不给予治疗，会导致局部出现化脓的现象，建议患者积极到医院进行检查，并给予抗炎治疗。患者应保持外阴局部的清洁，不要穿紧身的裤子，使局部的血液循环能维持良好的状态，也会使炎症能尽快吸收。"

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(42490)

扁桃体一侧肿大是怎么回事

扁桃体一侧肿大见于几种情况：一、炎症情况下，扁桃体急性炎症或者慢性炎症可以造成一侧肿大。二、扁桃体肿瘤也会造成单侧扁桃体肿大。在急性炎症期间可以出现两侧肿，一侧肿的比较显著。急性炎症时并发扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿也会显的一侧肿大。慢性炎症也会有反复的一侧扁桃体隐窝口有问题，或者一侧肿大明显，反复发炎是炎症病灶，需要手术处理。单侧肿大有可能是肿瘤，扁桃体的恶性肿瘤，比如淋巴瘤以及其他类型的恶性肿瘤、良性肿瘤都会造成单侧扁桃体肿大。这时要到医院就诊，让医生根据情况取活检，根据病理检查结果进行下一步治疗。

语音时长01:21''

申金霞│北京大学人民医院

2020/03/17收听(22195)

脖子一侧肿大怎么回事

颈部是浅表淋巴结分布较为密集的地方，一侧出现肿大首先考虑是否是淋巴结肿大，造成这种情况的原因多数是由于颈部相邻的器官出现炎症造成，只要对症治疗炎症消退以后，肿大的淋巴结就会自行消失。当然也不除外恶性肿瘤的可能，需要根据肿大的程度或者穿刺活检等进行判断。除了颈部淋巴结肿大还有甲状腺疾病，就是老百姓通常所说的大脖子病，也就是单纯性甲状腺肿，可引起颈部一侧肿大，甲状腺癌也可用引起肿大。除此之外也不排除颈部转移癌的情况，总之颈部出现肿大的情况原因比较多，应该及时到医院进行诊断。

语音时长01:18''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/29收听(48858)

甲状腺一侧肿大是怎么回事

"甲状腺一侧肿大，考虑是结节性甲状腺肿的可能性较大，是良性疾病。甲状腺内会表现为多个结节，也可发生于一个腺叶内，表现为局部疼痛不适，查体会发现颈前隆起，有轻度的触痛，超声检查发现多个结节形成，最有效的治疗手段选择手术将病变切除。甲状腺结节发生的原因，和体内甲状腺素代谢异常相关，由于甲状腺滤泡代偿性的增生所形成。发生也有一定地域结构性差异，和饮食有一定关联，在中老年病人出现较多，很多患者会表现为疼痛或压气感，则是手术治疗的指征。平时应该注意调理，适当补充含碘食物，如海产品等。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/07收听(72066)

一侧睾丸疼怎么回事

"一侧睾丸疼最常见于附睾炎，病人出现附睾炎时会出现附睾肿大、疼痛，病人会出现睾丸坠胀不适，部分病人还会出现发热症状。病人出现一侧睾丸疼痛时需到泌尿外科就医，通过B超检查可以除外有无睾丸扭转。病人发生睾丸扭转时常常会出现剧烈睾丸疼痛、睾丸肿大，还会出现彩超下睾丸缺血、没有血流的现象。一侧睾丸疼痛需要口服药物或静脉输液治疗，通过静点左氧氟沙星治疗，多数病人睾丸疼痛症状会明显缓解。"

语音时长01:10''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/14收听(66124)

一侧睾丸隐隐作痛怎么回事

"一侧睾丸隐隐作痛，原因如下：第一、最常见于附睾炎病人，附睾炎病人由于附睾局部炎症，导致附睾炎性肿大，病人会出现睾丸、附睾隐隐作痛症状。第二、见于附睾结核病人，当病人发生泌尿生殖系结核时，会导致附睾及输精管出现结核样改变。病人会出现输精管呈串珠样改变，附睾呈结节样改变，会出现附睾局部隐痛的症状。第三、见于左精索静脉曲张的病人，发生左精索静脉曲张时，由于曲张静脉导致静脉回流障碍，会导致阴囊内大量迂曲静脉坠胀，导致一侧睾丸出现隐痛或坠痛症状。"

语音时长01:14''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/01/21收听(95447)

一侧睾丸隐隐作痛怎么回事

一侧睾丸隐隐作痛，要注意这一侧的睾丸是否有肿大、触痛是否明显、表面皮肤是否发红、疼痛是持续性疼痛还是在站立状况下或者运动后疼痛。要考虑是否有急性睾丸炎、附睾炎，同时也要考虑是否有精索静脉曲张，也要注意是否有前列腺炎。建议做阴囊彩超检查，如果发现有睾丸肿大，则是急性睾丸炎、附睾炎可能；如果有明显的精索静脉迂曲、扩张，则是精索静脉曲张导致的。如果这些都正常，化验前列腺液发现有白细胞，可能是前列腺炎导致的睾丸放射样疼痛。

语音时长01:18''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/06收听(71472)

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