晚上怎么才能入睡，已经成为了重度失眠患者每天都在思考的一个问题，他们常常整夜不能入睡，对身心造成了极大的影响，要想改善这种情况，一般需使用药物改善，同时还可联合心理、行为、物理刺激等综合治疗。

药物治疗

可以在医生指导下服用一些抗失眠药物，目前主要有三大类，即苯二氮䓬类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。

临床常用的药物有阿普唑仑、劳拉西泮、地西泮等，具有镇静、催眠、抗焦虑、肌肉松弛的功效，可以缩短失眠者的睡眠潜伏期、增加总睡眠时间。

心理疗法

通过改善患者对失眠的认识偏差，如保持合理的睡眠期望、降低对失眠的关注度，帮助患者形成更理性的入睡理念与正确态度，减少对失眠的焦虑，提高对失眠的耐受性和睡眠质量。

行为疗法

• 放松疗法：通过渐进性肌肉放松训练、冥想、腹式呼吸训练、自我催眠等方法使患者身心松弛，减少干扰睡眠的因素，降低机体的高唤醒性，抑制兴奋，诱导睡眠的发生。

• 刺激控制治疗：采用行为介入的方式，防止患者在床边做出与睡眠无关的动作，重新构建床与睡眠间的良性关系。

• 睡眠限制治疗：通过控制入睡时间来延长觉醒，包括减少在床上的清醒时间来改善入睡效果。

物理刺激

比较常用的是光照疗法，该法是一种自然、简单、低成本的治疗方法，通过光刺激影响位于下丘脑控制昼夜节律的视交叉上核，抑制松果体褪黑素的分泌，从而改善失眠。

其他物理疗法还有重复经颅磁刺激法、生物反馈疗法、电磁疗法超声波疗法，都有助于缓解失眠的症状。

但需要注意的是，药物治疗虽然能够在短时间内缓解患者失眠症状，但并不能够从根源上解决患者睡眠问题，且催眠药物的应用容易导致患者产生药物依赖，药物不良反应也会降低患者治疗依从性。

因此，针对重度失眠症患者除药物治疗外，应辅之以心理疗法、行为疗法以及物理刺激等多种方法，帮助患者恢复正常睡眠。

参考文献

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[2]黄冰玥,侯玉铎,张文超.失眠障碍的中西医诊疗现状探析[J].临床医药实践,2022,31(07):535-538+557.