大多数患者一听手术治疗心理上就会有些抵抗，常问“轻微的烟雾病能不能不手术呀”，但需要提醒的是，即使烟雾病症状不明显或不严重，都需要引起重视，因为烟雾病是一种慢性进展性的疾病，病情是在潜移默化中加深和恶化的，如果不及时治疗会引起严重并发症，那伤害就比较严重了。
如果烟雾病发生了严重的并发症，比如脑出血、脑梗塞，同时做造影或者做影像学检查，发现有大量增生的新生血管，那么这种情况下，烟雾病是需要手术治疗的。如果治疗不及时，会导致比较严重的脑梗塞、颅内动脉狭窄严重或闭塞，以及脑出血等后遗症，甚至危及患者生命安全。
但也有不少患者是没有什么严重症状，或者是轻微的症状，和正常人基本无异，则可不进行手术，暂时观察保守治疗即可。需注意的是烟雾病患者一旦发现病情不断的进展时，一定要重视起来，必要时遵医嘱接受手术治疗。
