通常女性的子宫内膜达到12mm左右就会来月经，如果已经16mm却还没有月经，可能是怀孕、内分泌失调、子宫内膜病变导致，明确病因后可根据情况选择药物治疗、手术治疗。

怀孕

如果女性有规律的性生活，子宫内膜16mm没来月经可能是怀孕导致的，怀孕早期最先出现的症状就是停经，受精卵在宫腔内着床后会使子宫内膜厚度增加，一般通过B超检查还看不到孕囊。建议此时可以做血HCG和孕酮的检查，如果怀孕，建议一个星期之后再做B超检查，确定孕囊位置。如果没有怀孕，一个星期月经还没来，建议再检查一次血HCG和孕酮，并排除排除宫外孕的可能，如果确定为宫外孕，应及时进行手术治疗。

内分泌失调

有些女性由于环境变化或者情绪变化，可能会出现内分泌失调，引起月经推迟，导致子宫内膜16mm没来月经的情况。可以先观察7天，如果7天后月经还没来，应及时到医院就诊，化验一下激素六项，看看指标是否出现了异常。

如果是雌孕激素失调引起的，可以在医生指导下使用戊酸雌二醇、黄体酮、甲羟孕酮、苯甲酸雌二醇等药物来调理。如果是甲状腺功能异常导致的，通常需使用甲状腺片、左甲状腺素等药物来治疗。

子宫内膜病变

子宫内膜单纯性增生或复杂性增生，都有可能会导致子宫内膜16mm没来月经。因此，这类患者通常需要在医生指导下口服黄体酮3-7天来催经，在月经来的第6-12个小时做诊断性刮宫，然后再根据病理诊断做下一步处理。确定病因后，可遵医嘱使用短效避孕药，来抑制子宫内膜生长，减少增生，还可使用炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇片等药物。通常经过上述调理，月经可恢复至正常。

参考文献

[1]田秦杰,邓姗.北京协和医院妇科内分泌疾病病例精解[M].北京：科学技术文献出版社, 2018.08:138.

[2]李卫平.女性常见病症科普手册[M].北京:中国科学技术出版社,2020.09:40.