长期避孕药在临床多指长效避孕药，主要包括长效口服避孕药、长效注射型避孕药、长效埋置型避孕药、含药阴道环、含药宫内节育器这5类。因其种类不同，所以维持避孕效果的时间也从1个月到5年不等，具体如下：

长效口服避孕药

由人工合成孕激素及长效雌激素配伍制成，口服后很快在消化道内吸收进入血液循环并维持在血液内的高浓度，然后储藏于脂肪组织中缓慢释放，可以防止子宫内膜增生并转化为分泌期内膜然后脱落，抑制卵泡发育及排卵过程。遵医嘱正确服药后，每服1次，可达到避孕1个月的目的。

长效注射型避孕药

多由长效雌激素和长效孕激素合成，能有效地抑制促卵泡生成素和黄体生成素的周期性分泌高峰，使卵巢不排卵，达到避孕的目的。同时亦影响子宫内膜的抗着床作用，使输卵管蠕动减弱，影响受精卵的运送，增加宫颈黏液的黏稠度，不利于精子穿透。每月注射1次，可避孕1个月，有效率达98%以上。

另外，单用庚炔诺酮或甲羟孕酮大剂量注射可相应避孕2个月或3个月，但不规则出血和闭经较多，目前较少应用。

长效埋置型避孕药

左炔诺孕酮通过抑制生殖轴进而抑制排卵或使黄体功能不良；宫颈黏液量减少变稠，不利精子穿透；子宫内膜变薄萎缩，不利于受精卵着床等综合作用而达到避孕目的。

而左炔诺孕酮埋植剂可以以低量恒定缓慢释药，因此避孕维持时间较长，埋植一次可避孕5年。

含药阴道环

含药阴道环是通过载体携带甾体激素避孕药，制成环状放入阴道，阴道黏膜上皮直接吸收药物，产生避孕作用。

国产的硅胶阴道环也称甲硅环，一次放置，避孕1年，经期不需取出，有效率达97.3%，具有取、放方便的优点。

含药宫内节育器

主要是指左炔诺孕酮宫内释放系统——曼月乐，能缓慢释左炔诺孕酮，并具有提高避孕有效率，降低脱落率等优点。放置1次，避孕有效期为5年。

虽然长效避孕药具有作用持久、安全、有效、可逆、依从性和耐受性良好等特点，但不应盲目使用，以免出现阴道出血、头晕、恶心等副作用，应在医生的指导下选择合适自己的避孕方式。

参考文献

[1]覃裕旺,赵兰江.全科医师用药速查基层医师的案头必备书[M].北京:人民军医出版社,2015:422.

[2]安力彬,陆虹.妇产科护理学.第6版[M].北京:人民卫生出版社,2017:433-436.