胎儿磁共振检查安全吗?

2023-03-02 15:31阅读:

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磁共振检查是磁场与射频脉冲电信号共同作用的成像方法,无离子辐射的参与,有较大的软组织对比度,能够多平面成像,受胎盘位置和羊水量等因素的影响相对较小,能对超声检查存在的局限性进行有效弥补,有助于医师的诊断及观察。

胎儿MRI扫描的安全性主要有三个影响因素,即磁场强度、射频脉冲和噪声。第一,目前临床普遍应用的磁共振场强是1.5T及3.0T,并已有采用3.0TMRI检查胎儿的报道,但尚未发现MRI检查可以导致胎儿畸形。文献报道即使暴露于8.0T场度的磁场,也不会对人类细胞的分裂、分化和生长产生影响。第二,射频脉冲可以增加温度,温度的增加有可能对胎儿发育产生不良影响,Levine等人做了一个研究,试验了对猪胎行磁共振检查,测量胎脑、羊水及胎腹的温度,发现宫内温度并没有发生明显的升高。为避免潜在的射频热效应危害,在胎儿MRI检查时,一般要求操作者将磁共振的SAR值(specificabsorptionrate)控制在较低水平,SAR值应当小于安全限值3.0。第三,磁共振都会产生固有噪声,1.5T磁共振产生的最大噪声可达120dB,3.0T磁共振部分序列噪声高达131dB,当然,噪声在透过腹部、子宫壁、羊水时会有一定的衰减,但是衰减后的噪声水平是否给胎儿听觉发育带来不良影响尚无定论。

总体而言,中高场强磁共振现在被认为是安全的和有价值的胎儿产前评估工具,但是由于磁场未知的可能的负面作用,并不是每个孕妇都需要做胎儿磁共振。绝大多数的胎儿不需要做磁共振检查,胎儿超声可以明确诊断。胎儿磁共振作为二线的检查手段,主要是弥补胎儿超声的不足,提供一些超声无法提供的额外诊断信息。临床医生应该严格控制胎儿MRI检查的适应证,尽量使胎儿MRI检查目的正当化,磁共振设备的操作者应该保证扫描序列最优化、SAR值及噪声最小化。

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