原发性手汗症的诊断和治疗

2023-03-03 16:45阅读:

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原发性手汗症一般始发于儿童或青少年时期,在20岁-30岁时症状趋于明显。80%的患者青少年时期就开始发病,男女发生率大致相等,30%-50%的手汗症患者有家族遗传倾向。

手汗症虽然对身体健康无大碍,但手汗淋漓不止,会给生活、工作及社会交往带来诸多不便与难堪,影响正常生活及人际交往。部分患者甚至因双手多汗产生不必要的负面情绪,导致心理疾病,出现严重社交障碍,影响学习和工作。

一、原发性手汗症的诊断及鉴别诊断:

目前原发性手汗症的诊断标准为无明显诱因、以手掌为主的局限性、多汗症状持续至少6个月,并伴有以下至少2个特征:

1、出现双侧对称或相对对称的多汗症状;

2、每周至少发作1次以上;

3、多汗症状影响日常生活;

4、起病年龄小于25岁;

5、有家族史;

6、睡眠时无多汗症状。

原发性手汗症鉴别诊断上主要与继发性手汗症相鉴别,需排除甲亢等内分泌紊乱、药物、感染等相关病因引起的双手多汗症状。

根据多汗程度,可以将手汗症分为3级。轻度为手掌潮湿;中度为手掌出汗时湿透一块手帕;重度为手掌出汗时成汗滴状。有相应症状的患者可以根据这一标准,自行比对严重程度。

二、治疗:

原发性手汗症的治疗分为非手术治疗和手术治疗两大类。非手术治疗通过口服、注射或外用相应药物缓解多汗症状,疗程长、复发率较高,效果往往不够确切。

临床上仍以手术治疗为主,即荧光显影ETS微创技术,该技术是通过无放射性、无毒的荧光造影剂进行荧光染色,可以快速、准确、清晰地观察到覆盖在壁层胸膜及结缔组织内的胸交感神经节,与其变异神经的走向和分布情况,便于将周围其他正常组织结构区分出来,避免治疗时存在遗漏,从而做到更安全、更精细、更完整的调节处理,避免了损伤其他神经及正常组织,大大降低手汗症术后并发症。

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