要说大家耳熟能详的性病是什么，那肯定有尖锐湿疣的一席之地。它是一种由人乳头瘤病毒 (HPV)感染引起的疾病，可以使用外用药物治疗，具体药物主要包括鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等。

鬼臼毒素酊

鬼臼毒素是一种抗有丝分裂的药，具有细胞毒性，可以导致疣体坏死。适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣。对柔软、非角质化的较小疣体效果较好。

应注意0.5%鬼白毒素酊涂药后，应待药物自然干燥，并在1~4消失后彻底清洗。需注意保护皮损周围的正常 皮肤、黏膜。有破损的皮损不适合用。

副作用以局部刺激为主，如瘙痒、灼痛、红肿、糜烂等。治疗时可以用凡士林保护外周皮肤。另外此药有致畸作用孕妇忌用，育龄期妇女治疗期间需注意避孕。

咪喹莫特乳膏

咪喹莫特是局部免疫活性增强剂，可以刺激干扰素及其他细胞因子的产生。对柔软、非角质化的疣效果较好复发率较低。

5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的优点为复发率低，可单独使用，但起效较慢，目前多与冷冻、2激光或其他疗法联合使用。

副作用以局部刺激如瘙痒、灼痛、红斑、糜烂为主。

氟尿嘧啶软膏

5-氟尿嘧啶是一种阻止DNA合成的抗代谢药，当其他疗法失败时可以考虑使用，使用时注意避免涂抹到阴囊上防止阴囊皮肤发生疼痛性糜烂。

三氯醋酸溶液

三氯醋酸是腐蚀剂，可以通过化学凝固蛋白来破坏疣体。适用于小的皮损或丘疹样皮损，不能用于角化过度或疣体较大、数目较多的疣体。

治疗时将少量药液涂于疣体上待其干燥，见皮损表面形成一层白霜即可。应用范围过大可能会导致癜痕，可以使用凡士林保护疣体周围正常的皮肤和黏膜。使用后最佳的效果是形成浅层溃疡愈合而不遗留瘢痕。

副作用多为局部出现红肿、糜烂、溃疡等。

尖锐湿疣除了遵医嘱应用上述外用药物治疗外，还可采用物理、手术、化学等方法，可根据疣体大小、数目、部位、形态以及患者的个人情况选择最为合适的治疗方法。

参考文献

[1]中华医学会皮肤性病学分会,中国医师协会皮肤科医师分会,中国康复医学会皮肤性病委员会.中国尖锐湿疣临床诊疗指南(2021完整版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021, 35(4):16.

[2]陆小年,徐金华.尖锐湿疣治疗专家共识(2017)[J].临床皮肤科杂志,2018,47(2):3.

[3]中华医学会皮肤性病学分会性病学组,中国医师协会皮肤科分会性病亚专业委员会.尖锐湿疣临床诊疗与防治指南(一)[J].中国艾滋病性病,2015(2):3.